一般情况下，瘫痪后出现塌肩是由姿势不良、肌肉萎缩、神经损伤、三角肌瘫痪、斜方肌瘫痪等原因导致的。建议及时就医，在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1、姿势不良
瘫痪后，患者的肢体活动能力受限，肌肉得不到充分的锻炼，就可能导致肌肉力量减弱。肌肉力量不足，无法维持肩部肌肉的正常紧张度，从而导致塌肩。可通过保持正确的姿势，科学的康复训练提高肌肉力量，进行缓解。
2、肌肉萎缩
由于瘫痪导致的活动限制，受影响的肩部肌肉可能经历萎缩，而肌肉萎缩会导致关节稳定性下降，从而引发关节脱位或半脱位，出现肩部塌陷的情况。患者可遵医嘱使用艾地苯醌片、肌苷片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗，以达到缓解效果。
3、神经损伤
正常的神经反射对于维持肌肉紧张和关节稳定性至关重要。瘫痪可能会使神经受到损伤，从而影响从大脑到肩部肌肉的信号传递，导致肌肉无法正常收缩。肩部肌肉是维持肩关节稳定的关键，如果这些肌肉受到损伤，就可能导致肩部塌陷。患者可遵医嘱使用药物进行治疗，如甲钴胺片、谷维素片、维生素B12片等。
4、三角肌瘫痪
三角肌是维持肩部隆起的主要肌肉，对肩部的支撑和外观形态起着重要作用。当三角肌瘫痪时，就可能导致肩部出现肌肉萎缩、力量减弱，无法发挥正常的支撑作用，从而出现塌陷的现象。所以瘫痪后出现塌肩可能是由三角肌瘫痪导致的，患者可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片、格列齐特缓释片等药物进行治疗。
5、斜方肌瘫痪
斜方肌是背部和肩部的肌肉，有着上抬肩胛骨、拉肩胛骨向脊柱靠拢以及维持肩部稳定的作用。如果斜方肌发生瘫痪，就可能会使肩胛骨无法保持正常位置，肩部出现异常形态，包括塌肩。所以瘫痪后出现塌肩可能是由斜方肌瘫痪导致的，患者可在医生指导下使用曲克芦丁片、卡马西平片、复方丹参片等药物进行治疗。
日常生活中，建议多吃富含蛋白质、多种维生素、矿物质等营养成分的食物，如鸡蛋、瘦肉、西红柿、苹果等，可以补充身体所需的能量，有助于维持机体健康。
