一般情况下，月经前四五天同房，月经推后两天是由饮食不当、精神压力大、药物副作用、宫颈炎、多囊卵巢综合征等原因导致的。建议及时就医，在医生的指导下对症治疗。具体分析如下：
1、饮食不当
如果女性平时存在高糖、高脂肪的不健康饮食习惯，就可能会导致血糖水平波动过大，而血糖水平的波动会影响到激素的分泌，进而影响月经周期，出现月经前四五天同房，月经推后两天的情况。可通过减少高糖、高脂肪的食物摄入，选择低糖、高纤维的食物，有助于稳定血糖水平，调整月经周期。
2、精神压力大
如果女性长期处于紧张、焦虑、精神压力大等不良情绪之中，就可能造成机体内激素水平的波动，导致内分泌失调，从而影响月经周期，出现月经前四五天同房，月经推后两天的现象。女性可遵医嘱使用静心口服液、益母草颗粒、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗，以达到缓解效果。
3、药物副作用
如果女性在同房后存在服用复方炔诺酮片、屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等避孕药的行为，就可能会抑制排卵，导致没有排卵发生，从而使月经推后。因此月经前四五天同房，月经推后两天可能是由药物副作用导致的，可通过更换药物，改变药物剂量进行缓解。
4、宫颈炎
宫颈炎是由细菌、病毒、寄生虫感染等因素导致的炎症性疾病，常伴随有性交刺激、阴道分泌物增多、异常出血等症状。病情发作时炎症可能会对子宫内膜形成刺激，影响子宫内膜的正常剥离，从而影响月经的正常来潮。所以月经前四五天同房，月经推后两天可能是由宫颈炎导致的，女性可遵医嘱使用药物进行治疗，如宫炎平片、妇科千金片、罗红霉素片等。
5、多囊卵巢综合征
该疾病是一种内分泌失调的疾病，如果患有多囊卵巢综合征，其患者的子宫内膜可能没有得到正常的周期性剥脱，就会导致月经量减少或推后。因此月经前四五天同房，月经推后两天可能是由多囊卵巢综合征导致的，女性可在医生指导下使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、来曲唑片等药物进行治疗，以达到缓解效果。
日常生活中，建议多吃富含蛋白质、多种维生素、矿物质等营养成分的食物，如鸡蛋、瘦肉、西红柿、苹果等，可以补充身体所需的能量，有助于维持机体健康。
