一般情况下，38岁还遗精，可能是纵欲过度、性欲刺激、尿道炎、前列腺炎、精囊炎等因素造成的，患者需要去医院检查，根据病因进行治疗。具体分析如下：
1、纵欲过度：患者平时同房的频率比较高，容易导致大脑的兴奋性增加，就容易出现遗精的情况。建议患者控制同房频率，不宜经常同房。
2、性欲刺激：患者在睡前过多接受色情的刺激，会使大脑皮层持续性兴奋，也有可能会遗精。建议患者在睡前保持情绪稳定，尽量避免接受色情刺激。
3、尿道炎：尿道炎是指由淋球菌或非淋球菌的病原体引起的急、慢性尿道炎症，会导致腺体分泌增多，阴茎受刺激后勃起，出现遗精的现象，还会伴随尿道刺痒、尿频、尿痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒、四环素片等药物来消炎。
4、前列腺炎：前列腺炎指的是前列腺出现的急性或慢性炎症，会导致前列腺充血、水肿，引起遗精，还会出现寒战、乏力、尿急等症状。患者可以遵医嘱使用头孢呋辛酯颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等药物来治疗，有助于减轻炎症。
5、精囊炎：精囊炎通常是指精囊部位出现的炎症，由于精囊充血水肿，腺体分泌较多，导致邻近的性器官也会有充血的情况，从而引起遗精，还会伴随射精疼痛、血精、下腹疼痛、尿急、尿频等症状。需要遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸多西环素片、盐酸莫西沙星片等药物来消炎。
平时要经常洗澡，保持外生殖器官周围清洁，穿宽松、舒适的内裤，同时要每天更换并清洗，避免滋生细菌。
