怀孕通常是指妊娠，肚子通常是指腹部，大姨妈一般是指月经。妊娠38周，腹部像来月经一样痛，通常是子宫增大、假性宫缩、临产、急性胃肠炎、胎盘早剥等因素引起的，需要及时就医治疗。具体分析如下：
1、子宫增大：妊娠38周时，胎儿已经基本发育完全，子宫比较大，会对周围器官组织造成压迫，引起疼痛。通常是正常现象，不需要进行处理。
2、假性宫缩：孕妇在妊娠38周时可能会出现假性宫缩，使孕妇感觉到腹痛，一般不会伴随其他不适组织，可以适当深呼吸，可以缓解疼痛。
3、临产：若孕妇的宫缩比较规律，还有少量阴道出血、羊水流出，则可能是临产的征兆，需要立即去医院待产，及时分娩。
4、急性胃肠炎：如果孕妇不小心吃了过多生冷、辛辣的食物，可能会引起急性胃肠炎，使孕妇出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。建议遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌颗粒、乳酸菌素片等药物来治疗。
5、胎盘早剥：胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，主要表现为阴道流血、腹痛、腰酸、子宫收缩等。孕妇需要立即去医院进行阴道分娩，必要时还有可能需要进行剖宫产手术。
孕妇在孕晚期要注意休息，可以适当活动，保证饮食健康。
