一般来说，半夜肛门里面坠痛醒来可能是饮食不当、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、溃疡性结肠炎等因素导致的。建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下：
1、饮食不当：晚餐时摄入过多辛辣、刺激性食物，比如火锅、麻辣烫等，可能会对胃肠道造成刺激，引起肛门坠痛。建议晚餐选择清淡易消化的食物，避免过度饮酒。
2、痔疮：是一种常见的肛门疾病，可能与长期便秘、腹泻、久坐等因素有关。当痔疮发炎、水肿、嵌顿时，可能会导致肛门坠痛，有时还可能伴有便血和痔核脱出。建议患者按照医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸、化痔片等药物治疗。
3、肛周脓肿：是一种急性感染性疾病，其特点是肛周局部红肿、疼痛，并伴有坠胀感。脓肿的形成可能与肛门腺体的感染有关，也可能由痔疮、肛裂等肛门疾病继发感染所致。建议患者遵照医嘱使用头孢克洛胶囊、金黄膏、复方荆芥熏洗剂等药物治疗。
4、直肠炎：可能与不良的饮食习惯、病原体感染等因素有关，患病后炎症可能会对直肠黏膜造成刺激，导致肛门坠痛。患者还可能出现排便次数增多、便血等症状。建议患者谨遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、阿昔洛韦片、盐酸多西环素片等药物改善。
5、溃疡性结肠炎：这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与遗传、免疫力低下等因素有关。该疾病主要累及直肠和结肠，症状包括腹泻、黏液脓血便、肛门坠痛等。建议患者在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊、醋酸泼尼松片等药物治疗。
在日常生活中，建议保持肛周清洁，避免久坐，饮食宜清淡易消化，避免辛辣、刺激性食物，比如花椒、串串等，养成良好排便习惯，有助于缓解不适症状。
