一般情况下，实性占位伴阻塞性肺炎可能是肺癌，也可能是其他因素所致。如果发现检查结果存在异常，建议及时就医治疗。具体分析如下：
当肺部出现实性占位时，肺癌是需要重点考虑的疾病。在肺癌中，比如中央型肺癌，肿瘤组织可能会阻塞支气管。当支气管被堵塞后，其远端的肺组织内的气体无法正常排出，同时分泌物也不能顺利咳出，就容易滋生细菌，从而引发阻塞性肺炎。这种情况下，患者除了有咳嗽、咳痰、发热等肺炎症状外，还可能伴有咯血、胸痛、消瘦等肺癌相关的表现。例如，鳞癌常常发生在中央支气管部位，容易导致支气管阻塞，进而出现阻塞性肺炎。
但是，肺部的一些良性肿瘤，如错构瘤、炎性假瘤等，也可能表现为实性占位。当这些良性肿瘤生长到一定程度，压迫或阻塞支气管时，同样会引起阻塞性肺炎。炎性假瘤是一种特殊的炎性增生性病变，虽然本质是炎症，但在影像学上可以表现为类似肿瘤的实性占位，并且如果它堵塞了支气管，也会造成阻塞性肺炎。
如果药判断实性占位伴阻塞性肺炎是不是肺癌，建议进一步检查。通常会采用支气管镜检查，通过支气管镜可以直接观察支气管内的情况，并且可以获取组织进行病理活检，这有助于明确诊断肺癌。
