一般情况下，如果龋病损伤到了牙本质，但是没有侵犯牙神经，通常不需要根管治疗；如果已经侵犯牙神经，则要根管治疗。如果出现龋病问题，建议及时就医治疗，具体分析如下：
龋病是口腔中常见的一种疾病，主要是由于牙齿表面的细菌与食物残渣发生反应，产生的酸性物质侵蚀牙体硬组织而导致的。龋病的发展程度不同，治疗策略也会有所差异。
在龋病初期或中期，如果损伤仅限于牙本质层，尚未侵犯到牙神经，那么通常不需要进行根管治疗。这个阶段，牙齿虽然出现了一定的损伤，但牙神经仍然保持完好，牙齿的基本功能也没有受到太大影响。
此时，治疗的主要目标是清除龋坏组织，防止龋病进一步发展。一般通过补牙或填充材料等方式，可以有效地恢复牙齿的形态和功能。
如果龋病已经发展到侵犯牙神经的程度，那么情况就相对严重了。此时，牙神经已经受到损伤，可能会引发剧烈的疼痛、肿胀等症状，严重影响患者的日常生活。
在这种情况下，根管治疗就成为了必要的治疗手段。通过根管治疗，可以清除感染的牙神经和周围组织，防止感染扩散，同时保留患牙，避免拔牙带来的不便。
无论是哪种情况，及时发现并治疗龋病都是非常重要的。因此，建议定期进行口腔检查，保持良好的口腔卫生习惯，预防龋病的发生。
