一般情况下，青光眼并不是都要缩瞳的，需要根据情况判断。如果出现青光眼的问题，建议及时就医治疗。具体分析如下：
青光眼是一种复杂的眼部疾病，其治疗策略因病情而异。在某些情况下，缩瞳可能是治疗青光眼的一种有效方法。缩瞳药物可以缩小瞳孔，减轻虹膜对房角的压迫，从而改善房水循环，降低眼内压。这对于一些特定类型的青光眼，如闭角型青光眼，可能非常有益。
然而，对于开角型青光眼患者，其房角开放且房水循环障碍的原因并非虹膜压迫，因此缩瞳可能并非首选治疗方案。此时，医生可能会选择其他治疗方法，如药物治疗、激光治疗或手术治疗等，以控制眼内压并保护视神经。
因此，在治疗青光眼时，医生会根据患者的具体病情、青光眼的类型以及治疗目标来综合评估，制定个性化的治疗方案。患者应在医生的指导下进行治疗，切勿盲目自行用药或选择治疗方法。
