一般情况下，总是失眠睡不着的原因有很多，其中常见因素的包括生理因素、环境因素、药物因素、焦虑症、抑郁症等。需根据自身情况对症治疗。具体分析如下：
1、生理因素
年龄、性别、女性激素水平变化等生理因素是失眠的原因之一。女性在围绝经期时，体内雌激素波动较大，情绪容易受到激素的影响，在入睡前可能表现为心烦意乱，在这一时期容易总是失眠睡不着。可以适当的参加一些有氧运动，比如散步、跑步、游泳等，促进睡眠质量的恢复。
2、环境因素
环境对人的睡眠也同样重要。如果长期处于不良的生活环境当中，如强光刺激、噪音污染等，那么总是失眠睡不着的现象可能会持续存在，其睡眠质量也会随之受到影响。建议保证室内通风良好,将温度控制在适宜温度,睡觉时拉好窗帘,营造昏暗环境利于入睡。
3、药物因素
有些人长期服用药物，到了晚上就难以入睡，这是因为对药物产生了依赖性，比如地西泮片、阿普唑仑片、右佐匹克隆片等。在停用这些药物之后，可能会出现戒断反应，导致失眠睡不着。建议在医生指导下有计划地停服药物。
4、焦虑症
焦虑症是一种常见的心理障碍，表现为在日常情况下的过度担忧，其典型症状会出现情绪烦躁或者焦虑，随着病情加重，可能会导致睡眠受到影响，比如睡眠前或者入睡不安，还会导致严重失眠。建议遵医嘱使用盐酸丁螺环酮片、舒肝解郁胶囊、利培酮片等药物进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓等。当抑郁症患者情绪低落时，大脑内神经递质会出现平衡失调，中枢神经递质含量或受体功能下降，导致总是失眠睡不着。可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸阿米替林片等药物进行治疗。
针对总是失眠睡不着这一问题，可以通过建立一个规律的作息习惯，睡眠环境保持安静、温馨、舒适，心理咨询、放松训练等方式来缓解焦虑和压力，有助于睡眠。
