一般情况下，月经拖拉不干净，呈咖啡色的原因可能是腹部受凉、内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫内节育器等。出现上述情况，建议及时就医治疗。具体分析如下：
1、腹部受凉
穿露脐装、泡冷水等原因使腹部受凉，可能导致子宫血液循环不畅，影响子宫内膜的正常脱落，从而引发月经不干净的现象，出现咖啡色。日常注意腹部保暖，避免受凉，可以使用暖宝宝、热水袋等工具进行热敷。
2、内分泌失调
内分泌失调是生活方式不良、免疫系统异常等原因引起的疾病。当女性体内的激素水平发生变化，雌激素和孕激素水平失衡，可能导致月经延迟，经血颜色暗或咖啡色，还可能伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。患者可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、乌鸡白凤丸等药物补充或调节体内激素水平，从而改善月经状况。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎可能是饮食不当、不良生活习惯等因素形成的疾病，炎症可能造成月经拖拉不干净，经血颜色暗或咖啡色。通常出现腹痛、发热等症状。患者可听从医生的建议使用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症通常是免疫系统异常、经血逆流、激素失调等原因引起的疾病。子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管等。这些异位内膜组织在月经期间也会出血，但无法像正常月经那样排出，可能引发经血颜色改变且月经推迟。患者可在医生的建议下使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
5、宫内节育器
部分女性在使用宫内节育器后，由于节育器刺激子宫内膜，可能影响月经周期，导致月经延迟，经血颜色暗或咖啡色，通常出现下腹痛、白带增多等症状。患者需在医生的指导下使用氨甲环酸片、阿奇霉素胶囊、甲硝唑片等药物进行缓解。
平时保持良好的卫生习惯和健康的生活方式，增强身体免疫力，定期检查。注意个人卫生，避免感染。
