一般情况下，咬肌大可能与遗传、不良咀嚼习惯、咬合不当、下颌骨宽大、脂肪堆积等因素有关。可以通过按摩、注射用A型肉毒毒素 、咬肌部分切除术、 磨骨手术、 吸脂手术等方式进行改善。如有改善需求，建议前往正规医院咨询。
原因分析：
原因 | 遗传 | 不良咀嚼习惯 | 咬合不当 | 下颌骨宽大 | 脂肪堆积 |
成因分析 | 家族中存在咬肌较大的人群，后代出现相同症状的概率较大 | 长期使用一侧牙齿咀嚼，导致该侧咬肌发达 | 咬合不当，咬肌需明显收缩用力才能咬合，引起咬肌增大 | 下颌骨宽大时，咬肌为了维持咀嚼功能，可能会代偿性增大 | 脸部脂肪堆积，导致咬肌发达 |
解决方法 | 咬肌部分切除术 | 1、按摩 2、咬肌部分切除术 | 注射用A型肉毒毒素 | 磨骨手术 | 吸脂手术 |
改善咬肌的术式分析：
| 项目名称 | 注射用A型肉毒毒素 | 咬肌部分切除术 | 磨骨手术 | 吸脂手术 |
| 项目参考图 |  |  |  |  |
| 项目简介 | 阻断神经与咬肌之间的信号传递 | 将咬肌的肥厚部分切除 | 将下颌角部分磨除 | 去除咬肌部位的脂肪 |
| 适用人群 | 适用于咬肌肥大、面部轮廓不满意的成年人群 | 适用于咬肌肥大、面部轮廓不满意的成年人群 | 适用于下颌角过宽导致的咬肌肥大人群 | 适用于面部脂肪堆积较多的人群 |
| 参考价格 | 3000~10000元/次 | 5000~15000元/次 | 10000~40000元/次 | 8000~30000元/次 |
| 项目优点 | 1、操作简单 2、创伤小 | 1、效果持久 2、切除量可控 | 效果好 | 创伤小 |
| 可能的风险 | 1、容易肿胀 2、效果不持久 | 1、创伤大 2、容易出血、感染 | 1、风险高 2、恢复期长 | 1、效果不好 2、术后需要配戴面罩等辅助恢复 |
建议在日常生活中，注意咀嚼方式，避免使用过多坚硬食物，有利于降低咬肌肥大的风险。
参考文献：
[1]双颧骨、双下颌角磨骨术的术中配合及护理[J].朱萍萍.中国实用医药,2015,10(10):216-217.
[2]超声引导A型肉毒毒素注射联合经颅磁刺激治疗对局灶性肌张力障碍的治疗效果分析[J].石玲.中华养生保健,2024,42(14):52-55.
