一般情况下，眼底黄斑病变能不能自愈，需要根据疾病类型来判断。如果是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，在病情较轻的情况下，通常能自愈；如果属于其他类型的眼底黄斑病变，则不能自愈。如果出现不适症状，建议及时到正规医院就诊治疗。具体分析如下：
如果是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，且病变程度较轻，那么患者有可能在不进行特殊治疗的情况下实现自愈。这种情况多见于年轻人，且自愈过程可能需要数月时间，但期间需密切观察病情，以防出现复发或病情恶化。
如果属于其他类型的黄斑病变，如黄斑变性、黄斑裂孔、黄斑前膜以及由糖尿病、视网膜静脉阻塞等引起的黄斑水肿、黄斑区血管新生等，其可能不能自愈。这些病变通常需要借助专业的医疗手段进行治疗，包括激光治疗、手术治疗等，以控制病情进展，保护视力。
在日常生活中建议保持良好的心态，少吃辛辣、刺激、油腻的食物，多注意休息，养成良好的生活习惯。
