肠镜菜花状，可能是良性息肉，此时不是恶性。也可能是恶性病变，需要检查进行明确。具体分析如下：
肠镜下观察到的菜花状改变并不一定意味着恶性肿瘤，因为腺瘤性息肉、炎性息肉等也可能呈现菜花状外观。这些息肉通常是良性的，但长期存在可能有恶变的风险。如果确诊为良性，根据具体情况可能只需定期随访观察，或通过内镜下切除等方式处理。
恶性菜花状病变则可能是一些肿瘤，如结肠癌。这类肿瘤在形态上通常不规则，边界不清楚，表面有分泌物，且可能在短期内快速增大，伴有远处转移。要确定菜花状病变的良恶性，必须进行进一步的病理学检查，通过检查组织或器官的细胞形态和性质，可以确定是否存在异型性细胞及浸润性生长，从而判断是否为恶性肿瘤。
建议及时前往医院就诊，遵医嘱进行检查，在医生的指导下进行治疗。
