胸痹中医辨证论治及方药包含心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证等,如有疑虑,建议提前就医咨询。具体分析如下:
1、心血瘀阻证
(1)辨证:主要表现为胸部疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒、劳累而加重。舌质紫黯,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。
(2)治法:活血化瘀,通脉止痛。
(3)方药:血府逐瘀汤加减。常用中成药有血府逐瘀丸、复方丹参滴丸等。
2、气滞心胸证
(1)辨证:主要表现为胸部闷痛,隐痛阵发,痛有定处,时欲太息,遇情志不遂时容易诱发或加重,或兼有脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒。苔薄或薄腻,脉弦。
(2)治法:疏肝理气,活血通络。
(3)方药:柴胡疏肝散加减。常用中成药有逍遥丸、气滞胃痛颗粒等。
3、痰浊闭阻证
(1)辨证:主要表现为胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,或伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕,苔浊腻或白滑,脉滑。
(2)治法:通阳泄浊,豁痰宣痹。
(3)方药:瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用中成药有冠心苏合丸、血脂康胶囊等。
4、寒凝心脉证
(1)辨证:主要表现为猝然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,甚则手足不温,冷汗自出,胸闷气短,心悸,面色苍白。苔薄白,脉沉紧或沉细。
(2)治法:辛温散寒,宣通心阳。
(3)方药:枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用中成药有参附注射液、苏合香丸等。
5、气阴两虚证
(1)辨证:主要表现为心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,面色恍白,易汗出。舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。
(2)治法:益气养阴,活血通络。
(3)方药:生脉散合人参养荣汤加减。常用中成药有生脉饮、参麦注射液等。
在进行中医调理的同时,也应注意保持健康的生活方式,改善饮食习惯,适当地进行体育锻炼,增强身体素质。