一般情况下，宝宝老是晚上鼻塞可能是缺水、睡姿不当、感冒、过敏性鼻炎、腺样体肥大等因素引起的。建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。具体分析如下：
1、缺水：宝宝老是晚上鼻塞，可能是由于缺水引起的，比如屋内的室温环境太高，空气也比较干燥，就会导致宝宝体内缺水，出现鼻塞的情况，此时建议多给宝宝喝一些温开水或者在室内准备加湿器，从而改善鼻塞的现象。
2、睡姿不当
宝宝仰卧时，舌根后坠可能部分阻塞气道，或头部位置过低导致鼻腔静脉回流不畅，引起鼻甲轻度充血；侧睡时若面部受压，也可能挤压单侧鼻腔。建议宝宝仰卧或侧卧，避免俯卧压迫鼻腔。
3、感冒
宝宝的身体器官还没有发育完善，抵抗力比较低，特别容易受凉感冒，出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象，此时可以在医生的指导下，通过服用小儿氨酚黄那敏颗粒等药物来进行治疗，从而使鼻塞的症状有所好转。
4、过敏性鼻炎
宝宝接触过敏原，如尘螨、花粉、宠物皮屑后，鼻黏膜发生Ⅰ型超敏反应，表现为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样涕及鼻塞。建议每周用55℃以上热水清洗床上用品，使用防尘螨床罩。同时可遵医嘱使用西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善症状。
5、腺样体肥大
腺样体因反复感染或过敏反应发生增生，堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口。夜间睡眠时，肥大的腺样体压迫气道，导致鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状。患者可在医生的指导下，使用布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物改善症状。若保守治疗无效，需行腺样体切除术。
日常护理中，保持室内清洁、湿度适宜，避免接触过敏原，有助于减少鼻塞发生。对反复鼻塞的宝宝，建议儿科或耳鼻喉科就诊，明确病因后针对性治疗，避免盲目用药或延误病情。
参考资料：
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