一般情况下，肺结核能否自愈需根据患者的病情程度进行判断。若病情较轻，有可能自愈；若病情严重，通常不能自愈。具体分析如下：
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。当肺结核病情较轻，患者自身的抵抗力比较强时，存在自愈的可能性。因为人体的免疫系统有能力对抗和清除部分病原体，包括结核分枝杆菌。在这种情况下，患者的症状可能相对较轻，甚至可能没有明显的症状，通过增强免疫力、保持良好的生活习惯和营养状况，部分患者有可能实现自愈。
但当肺结核病情严重，患者出现明显的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗等，或者结核分枝杆菌的毒性和数量较高时，自愈的可能性非常低。因为这时候病原体可能已经对肺部造成了较大的损害，需要专业的医疗干预来控制病情并防止进一步恶化。
无论肺结核的病情轻重如何，都应该及时就医并接受专业治疗。通过规范的抗结核治疗，可以有效地控制病情，减少传染风险，并防止病情进一步恶化。同时，治疗还可以帮助患者恢复健康，提高生活质量。
