一般情况下，红霉素与罗红霉素在来源与结构、药物稳定性、药代动力学、抗菌活性、副作用等方面存在一定区别，如需服用，建议咨询医生意见。具体分析如下：
1、来源与结构：红霉素是由红霉素链霉菌产生的大环内酯类抗生素；罗红霉素为半合成的抗生素，属于新一代大环内酯类，是在红霉素的基础上进行化学结构修饰而得到的半合成衍生物。
2、药物稳定性：红霉素化学性质相对不够稳定，容易受到外界因素的影响；罗红霉素由于经过化学结构修饰，其化学性质相对更稳定，能够在不同的环境中保持较好的稳定性。
3、药代动力学：红霉素口服后容易受到胃酸的破坏，导致其吸收不稳定，生物利用度相对较低；罗红霉素在胃酸环境中的稳定性更好，口服后能更有效地被吸收，生物利用度显著提高，从而能在体内达到更稳定和有效的血药浓度。
4、抗菌活性：红霉素与罗红霉素的抗菌谱大致相似，对多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌、支原体、衣原体等都有一定的抑制作用。但在具体的抗菌活性强度上存在差异，罗红霉素对某些病原体，如肺炎支原体、嗜肺军团菌等的抑制活性可能比红霉素更强，而对革兰氏阳性菌的作用则略差于红霉素。
5、副作用：红霉素常见的副作用主要是胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这在一定程度上限制了其临床应用；罗红霉素的胃肠道副作用相对较轻，患者的耐受性通常更好。此外，罗红霉素对肝功能的影响也较小。
红霉素与罗红霉素在多方面均存在差异，因此，在选择使用这两种药物时，应根据患者的具体病情、身体状况和药物特点等因素进行综合考虑。
