肺不张是什么原因引起的

彩牛养生 · 2025-07-18
任毅 副主任医师
天津医科大学总医院(三级甲等) 呼吸科

  一般情况下,肺不张可能是呼吸表浅、气道分泌物阻塞、细菌性肺炎、肺结核、肺良性肿瘤等因素导致的。建议及时就医,明确病因后,在医生的指导下进行对症治疗。具体分析如下:

  1、呼吸表浅:长期卧床或术后患者呼吸浅慢,肺扩张不足,肺泡内气体减少,导致肺不张,多见于双肺下叶,伴胸闷、气短,活动后加重。定时协助翻身、坐起,指导进行深呼吸训练,每天吹气球锻炼肺功能,促进肺扩张,减少肺不张发生。

  2、气道分泌物阻塞:痰液、黏液等分泌物堵塞支气管,气流无法进入相应肺组织,导致肺不张,伴咳嗽、咳痰困难,听诊局部呼吸音减弱。多饮水稀释分泌物,遵医嘱使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰,必要时通过雾化吸入湿化气道,帮助分泌物排出,解除阻塞。

  3、细菌性肺炎:肺炎链球菌等细菌感染引发炎症,分泌物增多阻塞气道,导致肺不张,伴高热、咳脓痰、胸痛,血常规提示细菌感染。患者需卧床休息,遵医嘱使用注射用青霉素钠、头孢噻肟钠注射液、左氧氟沙星氯化钠注射液等药物抗感染,同时通过体位引流促进痰液排出,恢复肺通气。

  4、肺结核:结核分枝杆菌感染破坏肺组织,形成干酪样坏死物阻塞支气管,导致肺不张,伴低热、盗汗、咯血,结核菌素试验阳性。患者需严格遵医嘱进行抗结核治疗,如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片联合使用,疗程需足,同时定期复查胸部CT,观察肺不张恢复情况,避免擅自停药。

  5、肺良性肿瘤:肿瘤生长阻塞支气管,气流受阻引发肺不张,伴咳嗽、胸闷,肿瘤增大时症状加重,影像学检查可见占位性病变。患者需尽早明确肿瘤性质,遵医嘱行胸腔镜下肿瘤切除术,切除肿瘤解除支气管阻塞,恢复肺组织通气,术后定期复查防止复发。

  日常需戒烟,避免吸入粉尘、烟雾等刺激性气体,减少肺组织损伤。长期卧床者需加强护理,定时改变体位,鼓励有效咳嗽排痰。适当进行有氧运动,增强肺功能和呼吸肌力量,降低肺不张发生风险。

参考资料:

[1]张丽娉,孙广荣,王金菊,等.儿童肺不张122例临床分析[J].青岛大学学报(医学版),2024,60(03):455-458.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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