通常情况下，脾血管瘤是否手术并非仅看位置，需结合位置、大小、症状等综合判断，位置特殊（如靠近脾门）或伴随风险时可能需手术，位置安全且无不适则可观察。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：
可能需要手术的情况多为血管瘤位置特殊，如靠近脾门、血管密集区域，或与周围器官紧邻，易因外力、增大压迫周围组织或血管，引发腹痛、腹胀，甚至破裂出血风险；若血管瘤体积较大，即使位置尚佳，也可能因占位效应影响脾脏功能，这类情况需考虑手术干预。
无需立即手术的情况多为血管瘤位置表浅、远离脾门及重要血管，且体积较小，无腹痛、出血等不适症状，对脾脏功能和周围组织无影响。这类血管瘤生长缓慢、恶变风险极低，定期复查监测变化即可，无需盲目手术增加身体负担。
发现脾血管瘤后，需通过影像学检查明确位置、大小及与周围组织关系；定期复查观察变化，避免剧烈运动碰撞腹部；若出现腹痛、腹部包块等异常，及时就医评估是否需要手术，遵循专业治疗建议。
参考资料：
[1]长了血管瘤危险吗[J].科学大观园,2025,(12):7.
