一般情况下，舌头下面长血管瘤是否严重，需结合具体情况判断。体积小、无不适、不影响进食说话的血管瘤无通常不严重，体积较大、引发不适或影响功能可能比较严重。具体分析如下：
体积微小、生长缓慢且无疼痛、出血、异物感的血管瘤，多为良性血管增生，不会危害健康，也不影响正常生活。此时一般不严重1，不需要进行页数治疗，定期观察变化即可。
若血管瘤体积较大，或出现快速增大、破溃出血、疼痛等情况，可能影响进食、吞咽或说话，还可能因反复摩擦加重症状，需及时检查并采取针对性处理。
日常护理中，需避免进食过烫、过硬食物，减少对局部的摩擦和刺激，保持口腔清洁，饭后及时漱口。定期留意大小、形态变化，避免频繁触碰，降低损伤风险。
参考资料：
[1]张淑敏,陈涛.上皮样血管瘤超声表现1例[J].中国临床医学影像杂志,2025,36(10):757.
