ESD手术介绍

　　内镜粘膜下剥离术（ESD）相对于传统术式具有创伤小、疼痛轻等优势，但有发生消化道穿孔可能性。对于需要采取内镜粘膜下剥离术的患者，术前需要进行血常规检查、血型检查以及凝血功能检查等一系列检查。　　

      ESD手术介绍

　　内镜粘膜下剥离术（ESD）是近年提出的一项比较新的治疗手段，在内镜下即可将早期消化道癌或癌前病变一次性完全切除。术前患者通常需要进行超声内镜检查，以提前确定病变位于黏膜层或黏膜下层，术中需要尽量完整的剥离病变。　　

      手术过程

　　1.标记与注射

　　首先，医生会在内镜的引导下，使用特殊染色剂标记出病灶的边界，然后在病灶下方的黏膜下层注入生理盐水或其他液体，形成一个液体垫，目的是将病灶与肌肉层分离，减少手术过程中的穿孔风险，并便于剥离。

　　2.剥离

　　接下来，使用专门的内镜下切割器械（如IT刀、钩刀等），沿着标记的边界逐步剥离病灶。这个过程需要高度的技巧和精确性，以确保完全切除病灶并尽量减少对周围正常组织的损伤。

　　3.止血与闭合

　　在病灶被切除后，医生会仔细检查手术区域，使用电凝、止血夹等方法处理任何出血点，并可能对较大的创面进行封闭处理，以促进愈合。

　　4.优点

　　相比传统外科手术，ESD创伤小，恢复快，患者痛苦少。可以在直视下精确切除病灶，减少正常组织的损伤。避免了器官切除，有利于维持消化道的功能完整性。在切除病灶的同时，可以进行病理检查，确定病变性质。　

　　ESD手术虽有很多优势，但并非所有患者都适用，需经过专业医生评估。手术风险包括出血、穿孔、感染等，且对手术者的经验和技巧要求较高。术后患者需遵守医嘱，注意饮食和休息，定期复查，以监测恢复情况和预防复发。