排便时擦屁股有血这可能是由于痔疮引起的。痔疮患者由于大便比较干燥，在排便的时候过于用力会导致静脉曲张部位破裂，从而出现上述症状。除此之外，也可能是由于肛裂导致的。肛裂的患者由于肛门部位的皮肤出现破裂，也可能会导致排便时擦屁股有血的现象。建议患者到医院就诊治疗。
擦屁股时发现有血，可能的原因有：
1.肛裂，当粪便干硬，或者排便时用力过猛，就可能使肛门或直肠内壁撕裂，这时不仅会有出血，还常伴有剧烈的疼痛。
2.痔疮，是由于肛门或直肠静脉丛异常扩张形成的，在排便时，扩张的静脉因压力增大可能破裂出血，可能还会有排便困难、便秘等状况。
3.直肠息肉，直肠内壁上的这些异常增生，在排便过程中受到摩擦容易引发出血。
4.炎症性肠病，像溃疡性结肠炎等，会导致肠道出现炎症，从而引起肠道出血。
5.直肠癌，虽然不常见，但同样可能导致排便时出血，尤其是肿瘤位置较高时，出血容易与大便混合。
建议及时前往医院就医，以免延误治疗。