排便时擦屁股有血的原因可能包括以下几点：1.痔疮：痔疮是引起此症状最常见的原因之一，特别是内痔和混合痔，可能导致鲜血附着在粪便上或便后滴血、喷射状出血。2.肛裂：大便干燥或用力排便时，可能导致肛管皮肤开裂，引起出血，通常伴有剧烈疼痛。3.直肠息肉：息肉体积较大时，可能因摩擦导致出血，血液会在排便后出现在卫生纸上。4.其他疾病：如溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、痢疾、消化道出血等也可能导致排便时出血。以上只是可能的原因，具体还需根据医生的诊断来确定。如有持续出血或不适症状，建议及时就医。
擦屁股时发现有血，可能的原因有：
1.肛裂，当粪便干硬，或者排便时用力过猛，就可能使肛门或直肠内壁撕裂，这时不仅会有出血，还常伴有剧烈的疼痛。
2.痔疮，是由于肛门或直肠静脉丛异常扩张形成的，在排便时，扩张的静脉因压力增大可能破裂出血，可能还会有排便困难、便秘等状况。
3.直肠息肉，直肠内壁上的这些异常增生，在排便过程中受到摩擦容易引发出血。
4.炎症性肠病，像溃疡性结肠炎等，会导致肠道出现炎症，从而引起肠道出血。
5.直肠癌，虽然不常见，但同样可能导致排便时出血，尤其是肿瘤位置较高时，出血容易与大便混合。
建议及时前往医院就医，以免延误治疗。