一般是床硬、筋膜炎等原因导致。以上症状常见的原因是疲劳、床硬或睡姿不正确等原因造成。还可能是激烈活动造成腰部慢性损伤或是腰部背部筋膜炎。如果躺着周围环境比较冷，有刺激就会出现腰疼。同时部分患者是腰部畸形，属于严重的骨盆前倾等情况。躺在床上时间稍微有点长，腰椎肌肉紧张就会出现腰疼。
引起平躺睡觉腰疼可能常见的因素：
1.腰椎：如腰间盘突出、腰肌劳损或棘间等韧带的炎症。这些疾病可能导致平躺时腰部受力不均，从而引发疼痛。可以通过腰椎X片或腰椎核磁来确诊。
2.姿势与床垫：长时间保持不良睡姿或床垫过软、过硬，都可能导致腰部肌肉和韧带得不到充分休息和支持，进而产生疼痛。建议调整睡姿，选择软硬适中的床垫。
3.着凉：睡觉时腰部受凉也可能导致肌肉痉挛和疼痛。因此，保持腰部温暖非常重要。
4.不良的生活习惯：这也是引起腰部疼痛的常见原因。例如，长时间站立、坐着或弯腰工作，缺乏适当的体育锻炼，体重过重等都可能导致腰部肌肉和韧带过度紧张，从而在平躺休息时感到疼痛。
躺着腰就不疼坐起来就疼可能与腰部的生物力学和肌肉骨骼系统的结构有关。在躺下时，脊椎的压力分布较为均匀，腰椎间盘和周围肌肉得以放松，从而减轻了疼痛感。但是，当从躺位转换到坐位时，腰椎承受的压力明显增加，尤其是前屈姿势下，这可能导致腰椎间盘突出、腰肌劳损或腰椎小关节紊乱等问题加剧，引起疼痛。还可能与与腰部健康有关，以下是可能会出现的原因：
1.姿势不当：坐姿或站姿不正确时，腰部可能受到额外的压力，导致疼痛。躺下时，腰部受到的压迫减少，疼痛得以缓解。
2.腰肌劳损：长期保持不良姿势可能导致腰肌劳损。躺下时肌肉放松，疼痛减轻；坐起时肌肉受到牵扯，疼痛加剧。
3.腰椎问题：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等问题也会出现“躺着腰就不疼坐起来就疼”情况。
如果腰部持续疼痛，需要去正规医院进行诊断治疗。