上消化道出血是临床常见的急症之一,其最常见的原因包括以下几种:
1.消化性溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡是最常见的原因之一。溃疡病灶破坏了胃或十二指肠的黏膜,导致血管破裂出血。
2.食管-胃底静脉曲张破裂:这种情况多发生于肝硬化患者,约占上消化道出血病因的25%左右。肝硬化导致门静脉高压,进而形成食管-胃底静脉曲张,曲张的静脉一旦破裂,出血量往往较大,病情危急。
3.急性胃黏膜病变和应激性溃疡:常见于严重疾病、外伤以及服用非甾体抗炎药等情况下,这些因素可导致胃黏膜屏障受损,进而引发出血。
4.贲门粘膜撕裂症:通常与剧烈呕吐有关,导致贲门处的粘膜撕裂出血。
5.其他因素:如胆道出血、胰腺疾病累及十二指肠等,也可能导致上消化道出血。