晚上难以入睡的原因有很多，常见的原因有，1、日常睡眠不规则、熬夜、旅行的患者，生物钟功能可能紊乱，这种情况下会出现入睡不舒服等症状。2、长期服用喹诺酮类药物和茶碱类药物会导致大脑皮质兴奋，也是失明的原因之一。3、既往有腰椎间盘突出症、颈椎病等骨关节病，夜间可出现腰腿痛、患侧肢体麻木无力等症状，影响睡眠。建议患者也可以应用一些物理疗法，比如嘱咐患者适当锻炼，适当进行一些户外运动，可能会改善症状。
总睡不着觉，即失眠，可能由多种因素引起。主要可以概括为以下几种因素：
1.心理因素：生活中的压力、焦虑、抑郁等情绪问题常常导致失眠。过度关注睡眠也可能加剧失眠。
2.生活行为方式：不良的生活习惯，如夜间饮茶、咖啡，长时间吸烟和过度饮酒，以及睡前使用电子产品、不规律的作息时间等，都会影响睡眠质量。
3.疾病因素：多种疾病，包括精神疾病和慢性躯体疾病，都可能导致失眠。
4.环境因素：突然的噪音、强光、寒冷等环境因素也可能影响睡眠。
5.限制白天小睡：如果白天打盹过多，可能会影响夜间睡眠。
针对失眠，建议保持规律的作息习惯，避免刺激性物质，创造良好的睡眠环境，并适当进行运动以缓解压力。如失眠症状持续存在或加重，建议及时就医。