如果新生儿有房间隔缺损的情况，一般情况下我们不建议立即进行手术的治疗。因为有一部分房间隔缺损的患儿是有自愈的可能性的，即使需要手术一般不需要立即进行手术，可以等孩子年龄大一些，体重超过十公斤之后再行手术方面的治疗。一般情况下房间隔缺损小于五个毫米，而且属于中央型房间隔缺损的话，就有可能有自愈，如果孩子房间隔缺损较大，大于了五毫米，而且是属于卵圆孔型、腔静脉型或者是原发孔型。这种房间隔缺损自愈的可能性就比较小，就必须行手术治疗的方式，但是手术的类型和时机要根据患儿的具体情况来进行选择，并不是需要立即的进行手术的治疗，手术的方式一般包括介入手术和开胸手术。
婴儿房间隔缺损4mm是否严重，需要根据具体情况来判断。
婴儿房间隔缺损有一定的自愈可能性，尤其是缺损面积小于5mm时，自愈率较高。如果婴儿没有明显的症状，心脏功能良好，且没有合并其他严重的先天性心脏病，那么4mm的房间隔缺损可能并不严重，可以定期观察并随访心脏彩超，以监测缺损的变化情况。如果婴儿出现了明显的症状，如呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、易感染等，或者心脏功能受到了影响，出现了心力衰竭、肺动脉高压等并发症，那么4mm的房间隔缺损就需要及时进行治疗。