胆结石大小是决定是否需要手术的关键因素之一。单个胆结石的直径小于5mm的，可以通过药物治疗消除，不需要手术治疗。但是，如果胆结石的直径大于5mm，或者是多个胆结石，就需要手术治疗了。在手术治疗过程中，我们将根据胆结石的病变情况，选择最合适的手术方式。一般来说，如果胆结石的直径小于2cm，可以选择介入性超声碎石术；如果胆结石的直径大于2cm，可以选择胆囊切除术。手术治疗胆结石时，要注意手术的安全性和有效性。在手术前，我们会对患者进行全面的检查，以确定最佳的手术方式，并给予最佳的治疗方案。
结石大于2厘米或者出现明显的胆管炎症状，建议应该尽快做手术治疗。
肝胆结石多大需要做手术，取决于两个因素：结石的大小和症状的严重程度。结石的大小是决定是否需要手术的重要因素。
如果结石大于2厘米时，需要做手术；如果结石小于2厘米，可以采用药物治疗或者经口服或肛门给药。症状的严重程度也是决定是否需要手术的重要因素。如果患者出现发热、发绀、腹痛、恶心呕吐等，应该尽快手术。