肛瘘手术怎么做

一般情况下，肛瘘手术可以分为内瘘和外瘘两种方式。内瘘是指瘘管与肛门直肠粘膜相通，外瘘则是瘘管与肛门周围皮肤相通。根据患者的病情和瘘管的位置，医生会选择适合的手术方式。内瘘手术一般采用内窥镜技术，通过肛门直肠粘膜切口，清除瘘管和炎症组织。外瘘手术则需要在肛门周围皮肤做切口，清除瘘管和炎症组织。两种手术方式都需要在手术后安置引流管，以防止术后血肿和感染。此外，手术后患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁，避免感染。

肛瘘挂线手术是治疗高位经括约肌肛瘘或括约肌上肛瘘的主要方法，其步骤如下： 1.术前准备：患者取截石位或侧卧位，进行肛门周围皮肤的消毒，并铺设无菌巾。麻醉方式常选择腰麻、骶管麻醉或硬膜外麻醉，以确保手术顺利进行。 2.探查与挂线：麻醉生效后，医生使用探针从肛瘘的外口轻轻经瘘管通过内口，将探针头引出内口一定长度后折弯拉出肛外。随后，在探针尾端系上橡皮筋，并将探针自肛门内完全拉出，使橡皮筋拉紧贯穿瘘管。 3.结扎与切开：医生会在瘘管内外口之间的表皮和皮下组织进行切开，切除瘘管表面的部分皮肤，并拉紧橡皮筋。紧贴肛门周围皮肤，用止血钳夹住橡皮筋进行双重结扎，确保橡皮筋稳固地嵌于皮肤切口内。 4.术后处理：完成结扎后，剪断多余的橡皮筋，外用油纱条压迫创口，并进行敷料包扎。术后需定期换药，并注意观察橡皮筋的脱落情况。一般术后7-10天，肛瘘组织会被橡皮筋切开脱落，若未脱落，则需紧缩橡皮筋以促进组织缺血坏死和脱落。 如有疑虑，请咨询相关医生。

手术过程中，由于需要切开皮肤和肌肉组织，患者可能会感到疼痛和不适。医生们会采用麻醉和镇痛措施来减轻患者的疼痛感。在手术后，患者可能会经历一段时间的康复期，期间可能伴随着疼痛、肿胀等症状。但随着时间的推移，这些症状会逐渐减轻。为了减轻术后痛苦，患者应积极配合医生的治疗和护理，保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进伤口的愈合和身体的恢复。患者如有疑虑建议及时就医咨询。

肛瘘手术一般不痛苦的，根据不同的肛瘘手术，会使用到不同的麻醉方法，可分局部麻醉、全麻、骶管麻醉等，手术过程不会有疼痛感。肛瘘手术后会引起一些疼痛症状，疼痛感相对比较小，大多患者是可以耐受的，术后一个月左右就可以完全恢复正常，如果术后有疼痛难忍情况，可服用止痛药物来缓解。

肛瘘手术后疤痕很硬，可以在医生的指导下合理使用氢醌软膏等药物进行治疗，也可以使用高锰酸钾溶液进行清洗，能够达到抗菌的效果。如果患者的病情比较严重，也可以通过激光治疗的方式来去除局部的疤痕。平时需要严格的控制饮食，多吃清淡的、容易消化的食物。