睾丸皮肿大疼痛可能是由多种原因导致的，包括急性附睾炎、睾丸扭转以及睾丸或附睾的慢性损伤等。
1.急性附睾炎：通常由细菌感染引发，表现为单侧阴囊红肿、疼痛，严重时甚至伴有发热。需及时使用抗生素进行治疗。
2.睾丸扭转：青少年多见，通常在夜间发病，因体位改变导致睾丸血供突然中断，从而引发剧痛和肿胀。需紧急手术复位或切除坏死睾丸。
3.睾丸或附睾的慢性损伤：如患有精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液等疾病，也可能引起睾丸皮肿大疼痛的症状。这些疾病可通过手术或穿刺抽液等方式治疗。
针对睾丸皮肿大疼痛的问题，建议及时就医检查以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。