吞咽时感到喉咙疼痛可能有以下几种原因：
1. 喉咙炎：常见的原因是由病毒或细菌引起的喉咙炎症，如普通感冒、流感或链球菌性喉炎。症状包括喉咙红肿、痛感和吞咽困难。
2. 反流性食管炎：胃酸倒流到食管可能导致喉咙痛，尤其是夜间躺下时。长期反流可能会损伤喉咙黏膜。
3. 干燥：空气干燥或长时间讲话、大声喊叫也可能导致喉咙不适和疼痛。
4. 过敏反应：某些过敏原如花粉、灰尘或食物过敏可能引起喉咙痛，伴随打喷嚏、流鼻涕等症状。
5. 烟草使用：吸烟或被动吸烟会刺激喉咙，引起炎症和疼痛。
6. 紧张或压力：精神压力有时也会引起肌肉紧张，包括喉咙肌肉，导致吞咽不适。
注意，如果症状持续不减或伴有高热、呼吸困难，应及时就医。
嗓子疼，咽口水都疼，可见于以下几种情况：
第一，急性化脓性扁桃体炎，临床上表现为发热、咽痛，双侧扁桃体充血肿胀，扁桃体弥漫或散在脓点，吞咽疼痛。治疗上选择青霉素或头孢类抗生素进行抗感染、支持对症等。
第二，急性会厌炎，也可表现为咽痛、发热、吞咽疼痛、吞咽、呼吸困难。治疗上要给予大量的激素、抗生素抗炎抗感染，保证呼吸道通畅，以免发生窒息。
第三，扁桃体周围脓肿，可表现为一侧咽痛、吞咽疼痛。治疗上要尽快局部切开排脓，并选择青霉素或孢类抗生素抗感染。
如果症状加重或者持续存在，应该及时就医。