腰椎间盘突出主要表现为腰部疼痛,可伴有下肢放射痛、麻木、肌肉无力等症状。治疗原则主要包括:
1.卧床休息:可减轻椎间盘压力,缓解水肿和炎症,有助于缓解疼痛。
2.物理疗法:如热敷、牵引、推拿、针灸、微波、蜡疗等,可缓解肌肉痉挛,促进血液循环,改善疼痛、麻木等症状。
3.药物治疗:应用脱水药物、减轻神经水肿药物、营养神经药物和止痛药物等,以缓解急性期症状。
4.康复训练:在疼痛缓解后,应逐步进行腰背肌功能锻炼,增强腰部肌肉力量和柔韧性,稳定脊柱结构,预防复发。常见的锻炼方式有腰背肌拉伸、核心稳定性训练等。
5.介入治疗:部分疼痛顽固或保守治疗效果不佳的患者,可考虑介入治疗,如椎间盘造影引导下的椎间盘内注射治疗、射频消融术、臭氧治疗等,以减轻炎症反应,缓解疼痛。
腰椎间盘突出常见的治疗方法:
1.非甾体类消炎止痛药:如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等,这些药物可以有效地控制局部的炎症,减轻疼痛。
2.针灸:通过刺激穴位,缓解腰部疼痛。
3.推拿按摩:必须由专业医生进行,以减轻局部肌肉痉挛,缓解疼痛。
4.牵引:通过牵引增加椎间隙宽度,减少椎间盘内压,从而缓解对神经根的压迫。
5.热敷、红外线照射:扩张腰部肌肉和椎管内小血管,促进局部血液循环,缓解疼痛。
6.微创手术:保守治疗无效且症状严重影响生活质量的患者,可能需要考虑微创手术。微创手术包括内窥镜下椎间盘切除术、椎间孔镜手术等,这些手术创伤小、恢复快。
7.传统手术:在极少数情况下,如果椎间盘突出导致严重的神经压迫或功能障碍,可能需要传统的开放手术,如椎板切除术或融合手术。