躺下时心脏感到难受,必须坐起来,原因可能涉及以下几个方面:
1.其中最常见的原因是心力衰竭。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,躺下时回心血量增加,加重心脏负担,导致肺部充血和呼吸困难,即“夜间阵发性呼吸困难”。
2.肺部疾病如肺炎、胸腔积液、气胸等也可能引起类似症状。
3.心脏瓣膜病、冠心病等也可能引起类似症状。坐起后,由于重力作用减少回心血量,同时胸腔容积增大,有助于改善呼吸和心脏的血液动力学状态,从而缓解症状。
4.还可能是心血管神经症,这通常与心理压力或情绪状态有关,治疗上以心理治疗为主,药物治疗为辅。
以上只是一些可能的原因,不能单凭症状自行诊断。若症状持续或加重,建议及时就医。