答
子宫肌瘤是否必须手术,取决于多种因素,包括患者的年龄、生育要求、症状严重程度、肌瘤的大小、位置和数量等。
1.无症状的肌瘤:对于没有症状的子宫肌瘤,尤其是接近绝经期的女性,由于绝经后激素水平下降,肌瘤可能会萎缩或逐渐消失,因此通常不需要手术。这类患者应定期随访,监测肌瘤的变化。
2.有症状的肌瘤:对于有症状的子宫肌瘤,如导致经量增多、经期延长并引发贫血,或肌瘤压迫膀胱、直肠等引起尿频、尿急、排便困难等症状时,应考虑手术治疗。
3.其他情况:如肌瘤增长迅速、怀疑恶变、引起不孕不育等,也应考虑手术治疗。