脑梗死又称脑梗塞、缺血性脑卒中,是一种常见的脑血管疾病,指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。患者常有偏瘫、感觉障碍、恶心、呕吐等症状。
脑梗塞,也称为脑卒中或中风,是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血和坏死。脑梗塞的后遗症取决于梗塞的大小、位置和治疗的及时性。常见的后遗症包括肢体无力或瘫痪、言语障碍、认知功能障碍、情绪变化、吞咽困难和大小便失禁。康复治疗是改善后遗症的关键,包括物理治疗、言语治疗和职业治疗。物理治疗有助于恢复运动功能,言语治疗可以改善语言和吞咽能力,职业治疗帮助患者适应日常生活。此外,药物治疗和生活方式的调整也非常重要,如控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,保持健康饮食和适量运动。
脑梗塞的成因复杂多样。1.当身体发生病变,如血管狭窄时,脑梗塞的风险会显著增加。2.一些慢性疾病如动脉硬化和动脉炎,也是脑梗塞的常见诱因。3.先天发育不良,尤其是脑部发育异常,也可能导致脑梗塞的发生。4.不容忽视的是,不良的生活习惯也是脑梗塞的重要风险因素。5.长期熬夜、作息不规律会阻碍脑部血液循环,使得脑部更易受到缺血的威胁,进而引发脑梗塞。预防脑梗塞需从改善生活习惯、及时治疗慢性疾病、重视先天性因素等多个方面入手。
脑梗塞,又称缺血性卒中,是由于脑部血管阻塞导致的脑组织缺血、缺氧,从而引发的一系列神经功能障碍。症状主要有以下几点:
1.可能会出现突发的头痛、眩晕,这些症状可能是持续的,也可能是间歇性的。
2.可能会感到一侧肢体的麻木、无力或失去协调,行走困难,甚至出现偏瘫。
3.言语不清或理解困难,表现为说话含糊不清,或难以理解他人的言语。
4.行走困难,平衡感丧失,步态不稳,协调能力下降。
5.还可能出现视力障碍,如视物模糊、视野缺损等。
6.头痛,通常是剧烈的、突然发作的头痛,可能伴有呕吐、意识模糊等症状。
7.面部或肢体麻木,突然的面部、手臂或腿部无力。
如果这些症状突然出现,应尽快就医,以便得到及时的诊断和治疗。
脑梗塞患者在急性期内建议不要洗头。
这个时候病情还不稳定,如果洗头的水过凉或者过热都有可能加重病情,在洗头的时候很有可能会发生一系列的变化,比如血压的变化,这对病情是很不利。如果脑梗塞已经进入稳定期,那么用温水洗头应该是可以的,不需要过度担心。
脑梗塞后遗症是指在脑梗发病后,由于脑部缺血、缺氧等因素造成的神经功能障碍。脑梗塞后遗症主要可分为以下几点:
1.肢体功能障碍:常见为偏瘫或肢体无力,影响患者的行走和日常生活自理能力。
2.运动障碍:主要表现为肢体无力、走路不稳,严重者可能出现偏瘫、半侧肢体障碍。
3.言语障碍:如失语、构音障碍等,患者可能无法清晰表达或理解语言。
4.认知功能障碍:表现为记忆力减退、计算力下降,可能影响患者的日常生活。
5.吞咽困难:影响进食,增加误吸和肺炎的风险。
6.心理障碍:如焦虑症、抑郁症等,可能导致患者情绪低落、兴趣减退。
脑梗塞的治愈情况取决于多种因素,包括病情的严重程度、梗塞的部位、面积、治疗时间、患者的年龄及身体状况等。 如果脑梗塞病情较轻,特别是在溶栓期内进行积极的治疗,如静脉溶栓或动脉取栓,部分患者能够恢复到疾病前的状态,甚至完全治愈。特别是腔隙性脑梗塞,由于其病变血管较小,引起的梗塞病灶也较小,且多位于脑功能的静区,因此治愈率较高。 对于病情较重的脑梗塞,如脑干梗死或大面积脑梗死,治疗后往往会遗留一些后遗症,如偏瘫、失语等。这些患者需要通过长期的康复训练来恢复部分功能,但往往无法完全治愈。
脑干梗塞是一种严重的脑梗死类型,主要影响中脑、脑桥和延髓。其症状主要包括: 1.肢体运动障碍:脑干梗塞可能影响到脊髓传导束,导致一侧或双侧肢体的感觉减退、无力或瘫痪。 2.感觉异常:部分患者可能出现感觉异常,如手麻、触觉丧失等。 3.吞咽与言语障碍:脑干梗塞可能影响到吞咽和言语功能,导致吞咽困难、声音嘶哑、说话不清或言语不利。 4.共济失调:脑干中的前庭神经核参与维持身体平衡,梗塞可导致眩晕、站立不稳、行走困难等。 5.其他症状:还包括头晕、恶心、呕吐、眼球运动障碍、视物重影、饮水呛咳、意识障碍等。病情严重时,可能出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍等危重症状。 如有疑虑,建议及时就医。
脑梗塞是可以康复的,小面积脑梗塞、腔隙性脑梗塞的患者,病情往往较轻,神经功能缺损的症状和体征不明显,经积极治疗和康复训练后,大部分患者可以临床痊愈。
大面积脑梗塞的患者,尽管经过综合治疗,仍可能遗留有神经功能缺损的症状和体征,如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍等。
脑梗塞的康复治疗包括预防脑梗复发、调整饮食和生活习惯、以及专业的康复训练。康复训练可能包括作业训练、认知、精神、心理方面的康复,以及肢体、言语等功能的康复。脑梗塞患者康复治疗开始的越早越好,因为早期康复治疗对患者的预后和功能恢复有帮助。
脑梗塞,即脑部血管阻塞导致的脑组织缺血坏死,是神经内科常见的急症之一。脑梗塞的治疗方法需根据病情而定,主要可分为以下几种: 1.药物治疗:在脑梗塞初期,常用药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物,以及阿托伐他汀等降脂药物,来防止血栓的形成并促进血栓的溶解。 2.溶栓治疗:对于急性脑梗塞患者,尤其是发病时间在3~4.5小时内的患者,溶栓治疗是首选。通过静脉或动脉注射溶栓药物(如阿替普酶)来溶解血栓,恢复脑血流。 3.介入治疗:包括颅内外血管经皮腔内血管成形术、血管内支架置入等,适用于某些特定情况的患者,如血管狭窄导致的脑梗塞。 4.手术治疗:对于严重的脑梗塞患者,特别是伴有并发症的患者,可能需要手术治疗,如开颅减压术、部分脑组织切除术等。
脑梗塞的治疗主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:初期常用抗凝血、降脂、抗血小板等药物来防止血栓的形成,并促进血栓的溶解。常用的药物有阿司匹林、肝素、低分子肝素等。此外,还可以使用他汀类药物如阿托伐他汀来降低低密度脂蛋白,降低动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。
2.手术治疗:严重的脑梗塞患者,特别是伴有并发症的患者,可以采取手术治疗。常用的手术方法有血管内溶栓术、血管成形术和血管搭桥术等,旨在恢复血液供应,改善脑部功能。
3.康复治疗:术后或病情稳定后,康复治疗有助于患者恢复。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等,旨在帮助患者恢复肌肉力量、运动功能、语言能力和心理状态。
4.生活方式调整:预防和治疗脑梗塞还需要患者积极调整生活方式,如戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、加强体育锻炼等,以降低脑梗塞的发病风险。
小孩脑梗塞通过药物、手术等方式治疗。脑淀粉样血管病,可能会出现反复发作的脑梗塞,这种脑梗塞不能用抗凝药物,要适当应用抗栓药物,防止脑出血,对症处理。先天性心脏病,心脏栓子脱落,随着血液进入大脑,造成脑梗塞,治疗以抗凝、促进循环为主,心脏疾病要通过外科手术来解决。
腔隙性脑梗塞的治疗方法:
1.一般治疗:控制患者的血压、血糖,保持呼吸通畅。出现吞咽困难的患者,可通过鼻饲管或胃造口管饲等建立营养通道。发热的患者,可采用物理降温法或服用退热药物治疗。
2.药物治疗:若腔隙性脑梗死面积不大,可采用药物保守治疗。常用药物包括阿司匹林片、低分子肝素钠注射液、注射用尿激酶等,这些药物有助于抗血小板聚集、抗凝和溶栓。
3.手术治疗:若腔隙性脑梗死面积较大或保守治疗效果不好,可考虑手术治疗,如支架植入术、颈动脉内膜切除术等。
4.中医治疗:中医治疗方法如针灸、推拿等,也可作为辅助治疗,帮助患者恢复。
建议前往正规医院,在专业医生指导下进行治疗。
轻微脑梗死或小面积梗死的患者,如腔隙性脑梗死,如果得到及时治疗和有效管理,可以长期存活,甚至不影响正常寿命。大面积脑梗死或脑干部位梗死的患者,病情严重,可能在急性期7-14天内出现生命危险。
及时的治疗和有效的预防措施可以延长患者的生存时间。这包括使用抗血小板聚集药物、他汀类药物等,以及控制血压、血糖、血脂等危险因素。病情严重的患者,可能需要考虑血管内溶栓术、血管成形术等手术治疗。
患者的生活方式也对其存活时间有重要影响。保持低盐、低脂、低糖饮食,保持生活规律,适当运动,以及戒烟限酒等健康生活方式,都有助于提高患者的生存质量并延长寿命。
但是,脑梗的严重程度直接影响患者的寿命。病情严重的患者可能在短期内出现生命危险。因此,要及早发现、治疗及康复。
脑梗塞患者吃以下食物比较好: 1.蔬菜类:如西红柿、黄瓜、胡萝卜、西兰花等,富含B族维生素和维生素A,对患者有益且不影响血糖。 2.含蛋白类多的物质:如牛奶、鸡蛋、瘦肉(如瘦猪肉、牛肉、羊肉)等,瘦肉每顿不超过二两为宜。 3.水果类:无糖尿病的患者可适当食用橘子、香蕉、苹果、猕猴桃等含糖量不是特别高的水果。 4.坚果类:如核桃、杏仁、榛子等,富含微量元素和矿物质,但需注意不可过量食用,以防油脂过多导致血压和血脂升高。
脑梗塞,也称为缺血性中风,治疗过程主要包括以下几个方面:
1.药物治疗:初期常用抗凝血、降脂、抗血小板等药物来防止血栓的形成,并促进血栓的溶解。常用药物包括阿司匹林、肝素、低分子肝素等。他汀类药物如阿托伐他汀也被用于降低血脂和减少动脉粥样硬化风险。
2.手术治疗:严重的脑梗塞患者,特别是伴有相关并发症的患者,手术治疗是重要方法。常用的手术方法有血管内溶栓术、血管成形术和血管搭桥术等,旨在恢复血液供应,改善脑部功能。
3.康复治疗:术后或病情稳定后,康复治疗有助于患者恢复。康复治疗包括物理治疗、语言治疗和心理治疗等,旨在帮助患者恢复肌肉力量、运动功能、语言能力和心理状态。
4.生活方式调整:预防和治疗脑梗塞还需要患者积极调整生活方式,如戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、加强体育锻炼等,以降低脑梗塞的发病风险。
年轻人也可能会得脑梗塞。虽然脑梗塞的老年发病率比较高,但年轻人如果患有高血脂、糖尿病、高血压时也会引发脑梗塞发作。
另外,患有风湿性血管炎以及先天血管发育异常,比如烟雾病时,也会诱发脑梗塞发作。
一旦被确诊为脑梗塞后,一定要及早治疗。
脑梗塞能活多久并无统一定论,具体取决于多种因素,包括脑梗的病情、治疗是否及时、患者的全身性疾病状况、功能丧失程度以及家庭护理等。 1.轻微脑梗死或小面积梗死,如腔隙性脑梗死,预后较好,一般不影响正常寿命,患者可能存活数十年。 2.病情较重的脑梗死,如大面积脑梗死或关键部位(如脑干)梗死,可能严重影响患者寿命,甚至导致短期内死亡。 脑梗塞患者应积极治疗,控制危险因素,改善生活方式,并遵医嘱进行长期管理,以延长寿命并提高生活质量。同时,家庭护理和康复支持也对患者的预后有重要影响。
脑梗塞的治疗时间非常关键,通常被认为是发病后的4.5小时内,这段时间被称为“溶栓时间窗”。在这个时间段内,如果能够及时得到溶栓治疗,可以有效地恢复脑部的血流,减少神经细胞的损伤,从而降低死亡率和致残率。
具体来说,脑梗塞的治疗可以分为以下几个阶段:
1.早期发病:此时可以应用溶栓药物治疗,如阿替普酶等,以尽快恢复脑部血流。
2.急性期:除了溶栓治疗外,还需要控制血压、血糖、血脂等基础数值,并应用抗血小板聚集和稳定斑块的药物。
3.恢复期:在原有药物基础上,及时进行康复训练,并进行脑血管病的二级预防。
所以,脑梗塞的最佳治疗时间非常有限,患者在发病后应尽快就医,以便医生能在最佳治疗时间内为患者提供有效的治疗。
脑梗塞患者的饮食可以在制作的过程中选取黑木耳、番茄、黑豆、番薯叶、洋葱、香蕉、芝麻、燕麦、猕猴桃、草莓等保护血管和控制血压的食材,有利于帮助血栓溶解、降低胆固醇和饱和脂肪酸,防止血液凝结再次出现脑梗塞症状。
脑梗塞血压高需要通过静脉滴注、服用药物等方式进行治疗。如果血压超过160 mmHg,可以在家中服用硝苯地平片、依那普利片等速效降压药物。能起到很好的改善血压高所造成的伤害。如果是在医院,可以通过静脉滴注降血压的药物进行治疗。