如果肠息肉直径比较小，属于低风险的肠息肉，不一定要手术；若肠息肉比较大，且有高风险，则一定要手术。肠息肉是否需要手术不能一概而论，必须根据具体情况由专业医生评估后决定。分析如下：
1、不一定要手术
对于直径小于1厘米的息肉，如腺瘤性息肉，如果在内镜检查中被发现并且能够完全切除，通常不需要进一步的手术干预。某些类型的息肉，如增生性息肉和炎性息肉，恶性转化的风险较低，可以通过定期随访观察，而非立即手术。
2、一定要手术
直径大于1厘米的息肉，特别是那些形态不规则、基底宽广或存在不良组织学特征的息肉，可能需要手术切除以降低癌变风险。某些类型的息肉，如锯齿状息肉和绒毛状腺瘤，具有较高的恶性转化潜力，应考虑手术切除。位于肠狭窄处、弯曲部位或难以通过内镜完全切除的息肉，可能需要手术干预。如果患者有遗传性息肉病，可能需要更积极的治疗策略，包括手术。
在治疗过程中，保持健康的生活方式，定期复查，遵循医嘱，可以帮助促进康复和预防疾病。
