晚上失眠睡不着可能是由作息不规律、睡前过度兴奋、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症引起的。通常可以通过调整生活习惯、放松心情、药物治疗等方式进行干预，如有持续困扰，建议及时就医。具体分析如下：
1、作息不规律：长期作息不规律，如熬夜、昼夜颠倒等，可能打乱人体的生物钟，导致晚上难以入睡。建议调整作息，保持规律的睡眠时间和起床时间，逐渐恢复正常的生物钟。
2、睡前过度兴奋：睡前进行剧烈运动、观看刺激性的电影或电视节目等，可能导致大脑皮层过度兴奋，难以进入睡眠状态。建议睡前进行放松活动，如阅读、听音乐、冥想等，避免过度刺激大脑。
3、焦虑症：焦虑症可能由环境刺激、遗传导致，患者常常感到紧张、担忧和恐惧，这些负面情绪可能导致晚上失眠。伴随症状可能包括心悸、手抖、出汗等。治疗方法主要是进行心理治疗，如认知行为疗法，必要时可遵医嘱使用抗焦虑药物，如地西泮、劳拉西泮等。
4、抑郁症：遗传、事件刺激等可能会引发抑郁症，患者常常感到情绪低落、兴趣丧失和精力减退，这些情绪障碍可能导致晚上难以入睡或早醒，可能伴随食欲不振、体重下降、思维迟缓等。医生一般建议寻求专业的心理健康支持，遵医嘱服用盐酸安非他酮片、米氮平片、盐酸氟西汀片等缓解抑郁情绪。
5、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多导致，可能引发神经系统兴奋性增高，进而出现失眠，伴随心悸、多汗、体重下降等。建议在医生的指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等药物控制病情。必要时可考虑手术或放射性碘治疗。
在日常生活中，应保持规律的作息时间，避免过度刺激大脑，进行放松活动以缓解压力。同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、良好的心态等，有助于改善睡眠质量。如有持续失眠症状，建议及时就医寻求专业帮助。
