硬膜外血肿怎么回事,怎么办

彩牛养生 · 2024-12-23
吕志勤 主任医师
北京大学第一医院(三级甲等) 神经内科

  一般情况下,硬膜外血肿可能是头部外力撞击、颅骨短暂变形、脑血管畸形、动脉瘤破裂、静脉窦损伤等原因引起的。若有不适,请及时就医。具体分析如下:

  1、头部外力撞击

  当头部受到外力直接打击时,颅骨可能发生骨折或短暂变形,从而撕破位于骨沟的硬脑膜动脉或静脉窦,可能导致出血并积聚在硬膜外间隙形成血肿。针对急性硬膜外血肿,一旦确诊且具备手术指征,应立即进行急诊开颅手术清除血肿。

  2、颅骨短暂变形

  即使颅骨未发生骨折,但在外力的作用下发生短暂变形,也可能撕破硬脑膜血管导致出血。这种情况较少见,但同样会导致硬膜外血肿的形成。针对非急性血肿,可根据病情采取保守治疗或密切观察。

  3、脑血管畸形

  情绪激动、醉酒、吸烟等突然使血压升高,导致薄弱的畸形血管壁破裂出血,当出血发生在硬脑膜外时,即形成硬膜外血肿,还可能出现头晕、头痛等症状。可以在专业医生的指导下使用卡马西平片、阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片等药物进行治疗。

  4、动脉瘤破裂

  动脉瘤破裂与外伤、吸烟有关。颅内动脉瘤是一种异常扩张的血管,当其破裂时,血液会流入蛛网膜下腔或硬膜外腔隙,形成血肿,还可能伴随恶心呕吐、意识障碍等急性症状。建议遵医嘱使用维生素K1片、甘露醇注射液、酒石酸美托洛尔胶囊等药物进行治疗。

  5、静脉窦损伤

  静脉窦可由静脉曲张或静脉血栓造成。头部外伤时,特别是颅骨骨折,可能损伤到颅内大静脉窦,如横窦、乙状窦等。这些静脉窦的损伤会导致血液回流受阻,局部压力增高,促使血液渗入硬膜外腔隙,引起上述症状,还能伴随颅内压增高、视盘水肿等。需遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

  平时应定期进行头部CT扫描或其他检查,以监测血肿的大小和位置。

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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