一般情况下,甲流是指甲型流感。辨别甲型流感引起的肺炎需要综合考虑病史与接触史、症状表现、体格检查、实验室检查、治疗反应等多个方面。具体分析如下:
1、病史与接触史
患者近期通常有明确的甲型流感病毒接触史或已确诊甲型流感,比如曾处于流感高发场所,如学校、商场等人员密集区域,且与流感患者有过近距离接触,在1-4天的潜伏期后出现相关症状,这是重要的辨别线索。
2、症状表现
甲型流感引起的肺炎一般会有高热症状,体温常常可达39℃甚至更高,且发热持续时间较长,可超过3天,使用普通退热药物后体温可能暂时下降,但很快又会回升。还伴有强烈的咳嗽,多为干咳或伴有少量白色黏液痰,随着病情进展,可能会出现黄色脓性痰,严重时还可能伴有血丝。
3、体格检查
医生进行肺部听诊时,可闻及肺部湿啰音,多为细湿啰音,可局限于肺部一些区域,也可双侧肺部都有,有时还可能伴有哮鸣音,提示肺部存在炎症和气体交换障碍。
4、实验室检查
患者进行血常规检查时,白细胞总数一般不高或降低,淋巴细胞比例可相对升高,但如果合并细菌感染,白细胞总数及中性粒细胞比例可能会升高。还通过鼻咽拭子、痰液等标本进行甲型流感病毒抗原检测、核酸检测等,结果可呈阳性,能明确甲型流感病毒感染。
5、治疗反应
单纯的甲型流感在使用抗流感病毒药物及对症治疗后,症状通常会在数天内有所缓解。若经过规范治疗,患者发热、咳嗽等症状仍无改善甚至加重,则要考虑是否并发了肺炎等并发症。
日常生活中,应增强自身免疫力,保持均衡饮食、适量运动和充足睡眠,以提高身体抵抗病毒的能力;在流感高发季节,尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所,必须前往时可佩戴口罩,减少感染风险。