流鼻血止不住可能是由鼻腔黏膜严重破损、空气极度干燥、鼻窦炎、血小板减少性紫癜、白血病等引起的。若出血不止需立即就医明确病因并治疗。具体分析如下:
1、鼻腔黏膜严重破损:剧烈外力撞击或频繁用力抠挖鼻孔,导致鼻腔黏膜大面积撕裂,伤及较粗血管,普通按压难以止血。发生时需持续按压鼻翼,及时就医,医生可能采用凡士林油纱条进行前鼻孔填塞压迫止血,促进破损黏膜愈合。
2、空气极度干燥:长时间处于低湿度环境,如暖气房、空调房,鼻腔黏膜水分大量流失,变得脆弱易破裂,微小血管破裂后因黏膜状态差难以自愈。可使用加湿器改善环境湿度促进止血。
3、鼻窦炎:鼻窦内长期炎症刺激,致使鼻黏膜糜烂溃疡,血管壁弹性降低、脆性增加,破裂后难以自行凝血,常伴有脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。治疗需遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素控制炎症,配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进鼻窦内分泌物排出,出血部位可使用云南白药粉局部止血。
4、血小板减少性紫癜:体内血小板数量减少或功能异常,凝血机制出现障碍,鼻腔血管破裂后缺乏足够血小板参与凝血,导致出血不止,常伴皮肤瘀点、牙龈出血等症状。治疗需在医生指导下服用氨肽素片提升血小板数量,使用咖啡酸片增强毛细血管抵抗力,必要时输注血小板悬液。
5、白血病:骨髓内异常白细胞大量增生,抑制正常造血功能,血小板生成减少,凝血因子缺乏,不仅鼻出血难止,还会出现贫血、发热、淋巴结肿大等症状。治疗需进行联合化疗,常用药物有注射用阿糖胞苷、甲氨蝶呤片、巯嘌呤片,必要时采取造血干细胞移植。
日常需避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯,保持鼻腔湿润清洁,室内湿度维持在40%-60%。若出现鼻出血难以止住、频繁发作的情况,务必立即前往医院,通过血常规、凝血功能等检查明确病因进行治疗。
参考资料:
[1]吴俊海,黄涛,杨盛力.儿童老是流鼻血的原因及对策[J].家庭医学,2023,(10):17.
[2]吴医生.流鼻血是因为冬天的冷空气吗?[J].心血管病防治知识(科普版),2019,(04):65.