通常情况下，子宫肌瘤是否需要手术需根据肌瘤大小、症状及患者情况判断，无症状或症状轻微的小肌瘤可不手术，症状明显或肌瘤较大则需手术。如有疑虑，建议提前就医咨询。具体分析如下：
若子宫肌瘤体积较小，直径小于5厘米，且无月经量增多、腹痛、压迫等症状，尤其是接近绝经期女性，因绝经后肌瘤可能随激素水平下降自然萎缩，可暂不手术。这类肌瘤只需定期通过超声检查监测大小变化，无需特殊干预，如育龄期女性无症状的小肌瘤，可在医生指导下观察。
当子宫肌瘤直径超过5厘米，或出现月经量过多导致贫血、严重腹痛、尿频尿急等压迫症状，以及影响生育或疑似恶变时，需考虑手术。手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，根据患者年龄、生育需求选择，如年轻有生育需求者多采用肌瘤剔除术，而无生育需求且肌瘤多发者可考虑子宫切除。
发现子宫肌瘤应及时就医，由医生根据个体情况制定方案，术后注意休息和护理，定期复查，日常保持健康生活方式，避免激素水平波动影响肌瘤发展。
参考资料：
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