痔疮为什么会出血

彩牛养生 · 2025-07-04
李京向 主任医师
北京中医药大学第三附属医院(三级甲等) 肛肠科

  痔疮出血通常是因为肛门静脉丛解剖结构特殊、腹压长期升高、排便习惯不良、痔核炎症、痔核表面糜烂等引起。出现异常出血应及时就医。具体分析如下:

  1、肛门静脉丛解剖结构特殊:肛门直肠部位静脉丛丰富且无静脉瓣,血液回流阻力大,易形成静脉迂曲扩张。长时间站立或久坐时,静脉丛持续承受压力,逐渐形成痔疮,静脉壁薄弱处易破裂出血。日常可通过规律起身活动、进行提肛运动改善,促进血液回流。

  2、腹压长期升高:妊娠、慢性咳嗽、重体力劳动等使腹腔压力长时间处于高位,阻碍肛门静脉血液回流,静脉丛压力持续增大形成痔疮,挤压导致血管破裂出血。针对病因处理,如治疗慢性咳嗽使用氢溴酸右美沙芬片、枸橼酸喷托维林片、氨溴特罗口服溶液缓解症状,减少腹压刺激。

  3、排便习惯不良:长期排便时间过长、用力排便,会增加肛门直肠压力,导致痔疮血管受挤压。干结粪便排出时摩擦痔核表面,引起毛细血管破裂,出现厕纸上带血或粪便表面少量出血。需调整排便习惯,同时使用开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散软化粪便,减轻排便对痔疮的刺激。

  4、痔核炎症:肠道细菌感染或局部卫生不佳,引发痔核炎症,使痔核组织充血肿胀,血管通透性增加,轻微刺激就会出血,常伴随肛门坠胀、疼痛。治疗采用甲硝唑片抑制细菌,外用肛泰软膏消肿止痛,配合高锰酸钾外用片坐浴缓解炎症。

  5、痔核表面糜烂:病情进展导致痔核长期受分泌物刺激,或血液循环不畅,痔核表面发生糜烂、溃疡,暴露的血管极易出血,血液呈点滴状,且出血后不易止血,伴随局部瘙痒、疼痛加剧。可使用复方角菜酸酯栓保护黏膜,口服草木犀流浸液片改善微循环,外用复方荆芥熏洗剂坐浴,促进糜烂面愈合。

  日常生活中,应保持规律作息,避免久坐久站;饮食上增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;养成定时排便习惯,控制排便时间;出现便血、疼痛等症状及时就医,防止病情恶化。

参考资料:

[1]张鹏军.对于痔疮,你真的了解吗?[J].健康必读,2025,(17):74-75.

[2]邢娟娟.痔疮用药与护理方法,缓解难以启齿的疼痛[J].健康必读,2025,(14):157.

温馨提示:以上内容仅供参考,不可替代专业诊断。如有不适,请及时就医。
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