一般情况下，当乳腺癌细胞扩散至肝脏并进入终末阶段，患者常出现右上腹持续胀痛、全身黄染、腹胀如鼓、体重骤降及明显厌食等典型症状。这些症状提示肝功能已严重受损，必须尽快到肿瘤专科接受系统干预。具体分析如下：
1、肝区疼痛：肿瘤牵拉肝包膜或侵犯膈神经，表现为深部钝痛，可向右肩背放射，夜间加重。镇痛以口服吗啡或羟考酮缓释剂为首选，局部放疗可进一步减轻压迫。
2、黄疸：胆管受压或肝细胞大量坏死使胆红素急剧升高，皮肤、巩膜黄染，尿色如浓茶，大便灰白。解除梗阻可行经皮胆道引流或支架植入，药物方面可给予熊去氧胆酸促进胆汁排泄。
3、腹水：门脉高压与低白蛋白血症共同导致液体渗入腹腔，腹部膨隆、呼吸受限。治疗采用呋塞米联合螺内酯利尿，大量积液时穿刺放液并静脉补充白蛋白。
4、消瘦乏力：肿瘤高代谢与肝糖原合成障碍使患者短期内丢失肌肉量。营养策略为每日30-35 kcal/kg的高能量配方，口服不足时添加肠外氨基酸与脂肪乳。
5、食欲减退：胆汁分泌减少致脂肪消化吸收不良，餐后早饱、恶心明显。可短期口服甲地孕酮刺激食欲，并配合多酶片及低脂、少量多餐模式。
终末期需每周监测肝功、凝血及血氨，限制动物蛋白以防脑病；保持皮肤湿润避免抓破；水肿下肢抬高30度。镇痛遵循三阶梯原则，家属记录疼痛评分并及时反馈。心理干预同样关键，建议联系安宁疗护团队或患者互助组织，提高剩余生命质量。
