一般情况下，胆结石是否需要手术并非仅由大小决定，但直径≥1厘米的结石建议优先考虑手术，具体需结合症状和病情综合判断。具体分析如下：
从临床诊疗规范来看，直径≥1厘米的胆结石，长期在胆囊内活动易磨损胆囊黏膜，诱发慢性胆囊炎，还可能堵塞胆囊管导致急性胆绞痛、胆囊积液，甚至增加胆囊恶变风险，因此通常建议手术治疗。若结石直径＜1厘米，但频繁出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状，或合并胆囊壁增厚、钙化、息肉等情况，也需及时手术，避免病情进展。
对直径＜1厘米且无症状的胆结石，可暂时不手术，但需定期复查，观察结石变化。此外，若结石导致胆管梗阻、胰腺炎等并发症，无论大小，均需紧急手术解除危险。
日常需注意低脂饮食，避免暴饮暴食，减少结石增大或复发的可能，维护胆囊健康。
参考资料：
[1]韩茂林.解读：什么是胆结石？如何预防？[J].健康必读,2025,(26):107-108.
