一般情况下，精神分裂症是否可以不吃药需分情况判断。病情长期稳定、复发风险低的患者，在医生指导下可能不需持续服药；急性期或复发风险高的患者，则必须规范服药。
若患者经治疗后病情稳定多年，无明显症状，医生评估复发风险极低，可尝试逐渐减量直至停药。此过程需严格遵循医嘱，配合心理治疗巩固效果，家人需密切关注其情绪与行为变化，一旦出现异常及时反馈。
若处于疾病急性期，伴有幻觉、妄想等症状，或有多次复发史，则必须服药。利培酮、奥氮平等药物能快速控制症状，擅自停药会导致病情反复，加重认知损伤，甚至引发冲动行为，增加治疗难度。
日常需营造包容环境，避免刺激。鼓励患者参与温和的社交与兴趣活动，规律作息、均衡饮食。定期陪同复诊，帮助患者建立治疗信心，确保病情长期稳定。
参考资料：
[1]祖先勇,王化成,方文梅,等.精神分裂症患者内部动机水平与心智化水平的关系[J].临床心身疾病杂志,2025,31(06):1-6.
