脚扭伤严重怎么办需要根据患者的具体情况判断。如果脚部没有骨折，仅仅是因为韧带或软组织受伤导致的肿胀和疼痛，可以在休息的时候垫高患肢，这样有助于静脉回流，促进肿胀的消失。还有就是活血化瘀，以及非甾体类的抗炎药物，可以减轻疼痛，促进水肿的消失，在两个星期之内尽量不要下床活动。
脚扭伤肿了的处理方法主要有以下几种：
1.休息：受伤后，应立即停止受伤部位的活动，避免继续活动导致伤势进一步加重。让受伤的脚得到充分的休息，这是后续恢复的基础。
2.冰敷：冰敷在扭伤后的处理中非常关键。它能够有效地减少出血和肿胀。每次冰敷15-20分钟，间隔数小时进行一次。
3.加压包扎：使用弹性绷带进行包扎，适度的压力可以限制肿胀的进一步发展。但要特别注意，包扎不能过紧，以免影响血液循环。
4.抬高患肢：将受伤的患肢抬高到心脏水平以上，利用重力作用，促进血液回流，有助于减轻肿胀。
5.避免错误操作：千万不要热敷、按摩和饮酒。热敷会使血管扩张，加重出血和肿胀；按摩可能会导致损伤加重；饮酒会影响血液循环，都不利于恢复，甚至会加重炎症。
6.伤势程度：如果是轻微扭伤，在扭伤后的24小时内进行冰敷，每次持续10-20分钟，每隔2-3小时一次。同时限制受伤脚的活动，并抬高患肢。
如严重扭伤像出现骨折或明显结构改变，需要马上就医。