蛔虫性急性胰腺炎

答

急性胰腺炎和慢性胰腺炎的区别，可通过临床症状、治疗方法等方面来区别，急性胰腺炎会导致急性损伤症状，胰腺组织出现水肿、出血、坏死等症状，临床症状是有急性腹痛、恶心呕吐、发热等。慢性胰腺炎表现为弥漫性的慢性炎症，胰腺的分泌功能会有不可逆损害，临床症状是有腹痛、脂肪泻、血糖升高等，急性胰腺炎一般采取非手术治疗，慢性胰腺炎要针对病因治疗的。

答

急性胰腺炎与慢性胰腺炎的区别主要体现在： 1.发病时间及病程：急性胰腺炎起病急骤，病程短；慢性胰腺炎则往往由急性胰腺炎转变而来，病程长。 2.临床表现：急性胰腺炎常见剧烈上腹痛、恶心、呕吐、发热等症状；慢性胰腺炎则多表现为间歇性腹痛、脂肪泻、食欲减退、体重下降及糖尿病等。 3.影像学检查：CT检查中，急性胰腺炎可见胰腺弥漫性增大、炎症渗出等；慢性胰腺炎则表现为胰腺钙化、萎缩、胰管扩张等。

答

急性胰腺炎根据它的病因，根据他的病情的轻重来决定他的愈后。对于一个轻度的急性胰腺炎是有自愈性的，往往能够治好。但是需要注意的是，如果急性胰腺炎它的病因是胆源性的，只有切除胆囊、去除胆管结石等治疗病因，急性胰腺炎才不容易复发。否则即使治疗好了轻度胰腺炎，也容易复发。急性胰腺炎如果是重度的急性腺炎，它的有非常大的危险性，它可以导致很多脏器的衰竭，所以有一定的死亡率。据报道死亡率可以高高达百分之十到百分之二十。如果没有积极的救治，可能会危及生命，也有一些延误了治疗的很早期的时机，也可能会出现一种比较严重的并发症，比如说出现急性较大的囊肿，甚至是脓肿，可以导致胰源性的门脉高压，甚至出现糖尿病等。

答

654-2，又称山莨菪碱，是一种M胆碱受体拮抗剂，常用于解除平滑肌痉挛、改善微循环等。在急性胰腺炎患者中使用山莨菪碱需慎重。

急性胰腺炎的治疗原则是减少胰腺分泌和炎症反应，而山莨菪碱可能通过抑制胆碱能神经的作用，影响到胰腺的分泌功能，理论上或可减轻胰腺负担。但在急性胰腺炎的情况下，使用这类药物可能增加麻痹性肠梗阻的风险。

在没有明确适应症的情况下，不宜常规使用山莨菪碱。对急性胰腺炎的止痛治疗，可以考虑使用间苯三酚、强痛定等药物。在治疗过程中，除了止痛，还需要注意维持水电解质及酸碱的平衡，减少胰液的分泌。

建议前往正规医院，在专业医生指导下进行治疗。

答

急性胰腺炎的产生涉及多方面因素，主要包括胆道疾病、酒精摄入、胰管阻塞、代谢性疾病及药物等。胆道疾病，尤其是胆石症和胆道感染，是急性胰腺炎的主要诱因，约占病因的半数。酒精能刺激胰液分泌，当胰管无法充分引流时，胰管内压升高，导致腺泡细胞损伤。胰管阻塞，如结石、蛔虫、狭窄或肿瘤等，也可引起胰管内压升高，进而引发胰腺炎。代谢性疾病如高甘油三酯血症和高钙血症，以及某些药物如硫唑嘌呤、磺胺类等，均可能诱发急性胰腺炎。这些因素的共同作用，导致胰腺组织自身消化，引发水肿、出血及坏死等炎性损伤。若出现不适症状，建议及时就医，进行诊断和治疗。

答

根据病因分类可分为：胆石性急性胰腺炎；酒精性急性胰腺炎；家族性高脂血症性急性胰腺炎；继发于甲状旁腺肿瘤的急性胰腺炎；手术后急性胰腺炎；继发于胰腺癌的急性胰腺炎；继发于腮腺炎的急性胰腺炎；特发性急性胰腺炎等。不过此分类法不是完善的分类法。病理分类法：急性水肿型胰腺炎；急性出血型胰腺炎；急性坏死型胰腺炎；急性坏死出血型胰腺炎。此分类不实用，因为临床难以取得病理形态学证实。临床表现分类：轻型，无胰腺实质坏死，仅有间质水肿，胰周脂肪可坏死，可进展为重型；重型，具有胰周和胰内脂肪和实质坏死、出血，病变呈局灶性或弥漫性。

答

急性胰腺炎临床表现：腹痛，常涉及整个上腹部，上腹正中或左上腹常见，部分患者向腰背部放射的束带状痛，弯腰屈膝或前倾位可能会减轻疼痛症状。胰腺渗出增多可引起腹膜炎，出现下腹及全腹痛。也有少部分患者无腹痛，突然休克或昏迷。恶心呕吐，大部分患者发病即有恶心呕吐，可频繁发作，呕吐后腹痛无缓解。发热，因急性炎症，胰腺坏死组织继发细菌或真菌感染。轻症胰腺炎仅有轻度发热，重症胰腺炎发热较高，且持续不退。低血压休克，重症胰腺炎常发生低血压或休克，表现为烦躁不安，皮肤苍白，湿冷，脉搏细弱等。

答

急性胰腺炎通常是由于胰腺内的消化酶异常激活，开始自我消化胰腺组织所引起的炎症。引起急性胰腺炎的原因： 1. 胆石症：胆囊中的结石阻塞胆总管，尤其是当它进入胰管时，会阻碍胰液的正常流动，导致胰酶反流至胰腺内，引发炎症。 2. 过量饮酒：长期大量饮酒或一次性酗酒可以刺激胰腺分泌，胰管压力增高，可能导致胰腺炎。 3. 高脂血症：严重的高胆固醇或高甘油三酯血症可能使胰腺血流减少，促使胰酶异常激活。 4. 胰腺管道异常：先天性或后天获得的胰腺管道异常，使胰液排出受阻，增加胰腺内部压力。 5. 某些感染：某些病毒（如巨细胞病毒、流感病毒）或细菌感染可能诱发急性胰腺炎。 适度饮酒、保持健康的饮食习惯和体重。如果出现剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

答

急性胰腺炎的恢复时间主要取决于病情严重程度，轻症患者1-5天症状可缓解；中重症患者可能需要3-5天。急性胰腺炎患者应遵循医生的指导，进行充分的休息和必要的检查与治疗，以促进康复并预防复发。具体分析如下：

轻症患者，如无器官功能衰竭、无胰腺坏死，通常在治疗后1-5天症状可缓解，腹痛、恶心呕吐等症状逐渐减轻，1-2周内可基本恢复正常。

中重症患者，如出现器官功能不全或局部并发症，需更长时间，症状缓解可能需要3-5天甚至更久，完全恢复需数周至数月。重症患者则需在重症监护室接受长期治疗，恢复时间可能延长至数月，且可能遗留胰腺功能不全的后遗症。

恢复期间需密切监测血淀粉酶、脂肪酶及影像学变化，确保胰腺功能恢复。若出现持续腹痛、发热、血压下降等症状，需立即就医排查胰腺脓肿、假性囊肿等并发症。

答

急性胰腺炎的物理要点是改善饮食。

发病初期应严格禁食，让胰腺充分休息。待病情稳定后，从少量无脂流食开始，如米汤等，逐渐过渡到低脂、低蛋白半流食。避免食用高脂肪、高蛋白食物，如油炸食品、肉类等。严禁饮酒及刺激性食物。饮食应规律、少食多餐，避免暴饮暴食，以减轻胰腺负担，促进病情恢复。

答

急性胰腺炎导致血糖高的主要原因是胰腺损伤影响了胰岛素的分泌。 胰腺是分泌胰岛素的主要器官，胰岛素是调节血糖的重要激素。当胰腺发生炎症时，胰岛细胞可能受损，导致胰岛素分泌减少，进而影响血糖的调节。同时，炎症本身也可能导致胰岛素抵抗，使血糖升高。 治疗上，首先要积极治疗急性胰腺炎，控制炎症，保护胰腺功能。对于血糖高的情况，医生可能会给予胰岛素治疗，以帮助控制血糖水平。同时，患者应注意饮食调整，避免高糖、高脂食物，保持健康的生活方式。

答

急性胰腺炎患者会瘦多少斤，这是一个因病情严重程度而异的问题，无法一概而论。一般来说，急性胰腺炎可能是由长期饮酒、暴饮暴食等原因造成的。如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的不适症状，体重可能会下降5~10斤，甚至更少。如果患者的病情比较严重，出现了腹痛、恶心等症状，甚至伴随胰腺坏死的情况，体重可能会下降10斤以上，甚至更多。

体重的下降与患者的治疗过程、饮食习惯、恢复时间等多种因素有关。在治疗期间，患者通常需要禁食，并进行肠外营养支持，这会导致体重的暂时下降。随着病情的逐渐缓解和恢复饮食，体重可能会逐渐恢复。

急性胰腺炎患者需要积极配合治疗，调整饮食习惯，避免病情进一步加重，而不是过分关注体重的下降。同时，定期监测体重和病情变化，及时向医生反馈，也是非常重要的。

答

急性胰腺炎主要表现为突发的剧烈上腹部疼痛，这种疼痛可能向背部放射，持续时间较长，且在进食后通常会加重。以下是急性胰腺炎的一些典型症状： 1. 剧烈腹痛：通常位于上腹部，可能是刀割般的疼痛，也可能呈现持续性的钝痛。 2. 恶心与呕吐：初期可能伴有频繁的恶心和呕吐，呕吐物可能不含胆汁。 3. 发热：由于炎症反应，患者可能会有体温升高。 4. 黄疸：如果胆管受阻，眼睛和皮肤可能出现黄染。 5. 油腻便：脂肪消化不良可能导致粪便颜色浅、油脂状。 早期诊断和治疗至关重要，可能包括禁食、静脉输液、止痛药以及针对病因的特定治疗。避免饮酒和高脂食物有助于预防复发。

答

通常情况下，急性胰腺炎的恢复时间受多种因素影响，轻型急性胰腺炎1-2周症状可缓解，重症急性胰腺炎可能长达数周甚至数月。具体分析如下：

轻型急性胰腺炎相对乐观，这类患者胰腺仅有轻度水肿，未出现坏死和感染，通过及时禁食、胃肠减压，抑制胰酶分泌，并补充营养和电解质，通常1-2周症状可明显缓解，逐步恢复正常饮食和生活。

但重症急性胰腺炎病情复杂，可能伴随器官功能衰竭、感染等并发症，恢复过程比较长，治疗周期可能长达数周甚至数月，部分患者即便出院，也需长时间调理身体机能。尤其是出现严重并发症的患者，恢复时间可能会更久，预后也相对较差。

治疗期间，需严格遵循医嘱，定期复查，以确保最佳的康复效果。病情好转后，饮食上要循序渐进，从低脂流食逐步过渡到正常饮食，避免油腻、刺激性食物。在康复过程中，应避免高脂饮食、酒精等诱发因素，保持健康的生活方式，预防疾病复发。

答

急性胰腺炎产生休克的主要原因包括：

1.腹腔感染：胰腺炎可能导致胰腺周围组织的感染和炎症，当炎症扩散到腹腔时，可能引发全身性感染，进而造成休克。

2.炎症反应：胰腺自身消化酶的异常激活引发局部和全身炎症反应，释放大量炎症介质，如细胞因子、白介素等，这些炎症介质不仅加剧胰腺损伤，还可能引起全身血管通透性增加，导致血容量减少，血压下降，从而诱发休克。

3.毒性代谢产物积累：在胰腺炎的过程中，胰腺会释放出大量的酶和毒性代谢产物，这些物质如果在体内积聚过多，会对心血管系统和其他器官造成损害，最终可能导致休克。

4.多器官功能障碍综合征：急性胰腺炎患者可能出现多器官功能障碍综合征（MODS），如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肾功能衰竭等，这些并发症会进一步恶化患者的临床状况，增加休克的风险。

5.胰腺坏死：在某些情况下，急性胰腺炎可能导致胰腺组织坏死和脱落，这些坏死组织可能进一步引起感染和炎症，加重休克的风险。

答

急性胰腺炎需要记尿量，这主要是因为胰腺炎需要禁食禁水，只有准确记录尿量，才能算出静脉补液量。 患者术后住院期间，除了遵照医嘱服用必需的药物之外，还应注意首先不宜过早拨出胃肠减压管。其次，不要过早进食和饮水，或过早下地活动。除此之外，在病人出院后要适当休息和避免受凉，戒烟戒酒。

答

急性胰腺炎存在较高的复发风险，具体分析如下：

若引发急性胰腺炎的病因未得到有效控制，如胆结石、胆囊炎未治愈，结石移位易再次堵塞胰管，诱发胰腺炎；长期酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯不改，会持续刺激胰腺，增加复发几率。

急性胰腺炎发作后，胰腺功能和结构可能受到一定损伤，消化能力下降，对刺激的耐受性降低，一旦饮食或生活不注意，就容易导致病情反复。

要预防急性胰腺炎复发，首先需积极治疗基础疾病，如通过手术或药物治疗胆结石、胆囊炎等。同时需要严格改变生活方式，彻底戒酒，保持规律、清淡的饮食习惯，避免食用高脂、高油食物，遵循少食多餐原则。

日常还应加强锻炼，控制体重，保持良好作息，增强身体抵抗力。此外，定期到医院复查血淀粉酶、腹部超声等项目，监测胰腺功能，若出现腹痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时就医，早发现早治疗。

答

急性胰腺炎的检查方法有血常规，血氧监测及影像学检查。急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一、有一部分患者为急性的重症胰腺炎，这种急性胰腺炎非常严重，能够威胁到生命。因此需要临床医生早期判断出患者是否有急性胰腺炎，同时要明确患者是不是重症的急性胰腺炎。对于胰腺炎的重要诊断，除了血中淀粉酶水平升高以外，还有腹部的CT诊断。它不仅仅能够判断出有没有胰腺炎，还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度，从而进一步指导治疗。

答

急性胰腺炎患者可以食用适量的味精和酱油。 味精是一种调味品，基本不含有脂肪类的物质，对急性胰腺炎患者的恢复没有太大的影响。它不会导致腹痛再次发生，也不会引发腹胀、恶心等消化道症状。 酱油同样作为调味品，在适量的情况下，也不会对急性胰腺炎患者的恢复产生不良影响。 急性胰腺炎患者应避免过于油腻或不容易消化的食物，同时要戒烟戒酒，保持规律健康的饮食习惯和作息时间。在病情恢复期间，患者应以低脂、清淡饮食为主。在食用青菜等食物时，可以适量加入味精或酱油进行调味。 虽然可以食用，但应注意不要过量，以免对身体造成不必要的负担。在恢复期间，患者应选择易消化的流食，少食多餐，并保持营养均衡，适量补充蛋白质及维生素。

答

雪糕等冷饮和高脂肪食物通常不建议患者出院后立即吃。急性胰腺炎患者在出院后，饮食需要特别注意，以避免再次诱发胰腺炎。

雪糕中的奶油脂肪含量较高，且冰淇淋中的糖属于精糖，摄入过多可能增加胰腺的负担，刺激胰腺分泌更多的胰液，这对胰腺炎患者来说很不好。

雪糕是一种生冷食物，温度通常在0℃左右，与人体正常体温37℃相差悬殊，这种温差对肠胃是一种较大的刺激，可能导致胃肠血管收缩，消化液分泌减少，从而不利于患者的恢复。

在急性胰腺炎恢复初期，应遵循低脂、易消化的饮食原则，避免油腻、辛辣、酒精以及冰冷食物。当病情稳定，且医生同意逐渐恢复正常饮食时，可以适量尝试一些低脂版本的冷饮。