概述
阴壁膨出一般指阴道前后壁膨出,是指阴道支持组织不能恢复正常而露于阴道口外。
阴道前后壁膨出可能是分娩、正常衰老等导致的。患者可选择一般治疗、药物治疗等。
含义及表现
阴壁膨出一般指阴道前后壁膨出,是指女性生殖器官,包括盆底肌和筋膜以及子宫韧带因为损伤而发生撕裂,或者因为其他原因使阴道支持组织不能恢复正常而露于阴道口外,称为阴道前后壁膨出。一般轻度阴道前后壁膨出的患者可能没有明显症状。而重度阴道前后壁膨出的患者可能会出现阴道口堵塞,可触及圆形包块、排尿异常、排便异常的情况。


原因
一般情况下,阴道前后壁膨出可能是长期从事重体力劳动、分娩、正常衰老、腹压增加、手术损伤等导致的。具体分析如下:
1、长期从事重体力劳动:有些女性长期干一些重体力劳动,也会对盆底组织张力造成影响,时间长了以后会导致膀胱底部失去支撑力,从而发生阴道前壁膨出现象,通常无其他不良反应。
2、分娩:在妊娠、分娩的过程中,盆腔筋膜、韧带和肌肉往往会受到牵拉,这对其支撑盆底器官功能的能力,有一定的削弱作用,当盆底器官功能下降之后,就会促使阴道前后壁膨出。阴道前后壁膨出后,可以感觉到阴道内有一种下垂、脱出或压力感,常伴尿频、排尿困难等症状。
3、衰老:对于年龄大的患者,雌激素水平往往较为低,会引起盆底肌肉萎缩等,这往往会导致其盆底变得松弛,盆底支持系统难以正常支持盆腔内器官处于正常位置,进而引起阴道前后壁膨出。阴道前后壁膨出后,可能会导致不适、疼痛或异物感,患者会自觉有块状物质从阴道内突出,一般在长久站立或者运动后肿块会增大。
4、腹压增加:如果长时间的便秘,或有慢性咳嗽、腹腔积液等问题,就可能会引起患者的腹压升高,这往往会对盆底支持系统造成损伤,影响盆底支持系统的功能,进而引起阴道前后壁膨出。阴道前后壁膨出严重后,会导致阴道口堵塞,可触及圆形包块。
5、手术损伤:进行子宫全切除术等手术时,如果手术过程中造成的盆腔支持结构受损没有得到及时纠正,则可造成医源性阴道前后壁膨出。
综上所述,导致阴道前后壁膨出的原因有很多,建议患者出现上述症状后,及时到正规医院就诊治疗。
治疗方式
1、一般治疗:饮食上应多食用富含纤维素的食物,尽量避免便秘。保持坐姿时尽量将双腿抬高,有助于改善膨出的症状。若体型较为肥胖应进行减重。
2、盆底肌肉训练治疗:患者可以在医生指导下进行收缩肛门的运动,持续三秒后放松,连续15-30分钟。该方法适用于轻度外阴前后壁膨出的患者,也可作为手术后的辅助治疗。
3、药物治疗:对于部分患者可以遵医嘱使用雌激素替代治疗,如复方戊酸雌二醇片、结合雌激素片等,帮助改善盆底支持力。
4、物理治疗:患者可以直接到正规医院采取电刺激和针灸的方法,通过穴位刺激来增强肌肉的收缩,也可以起到辅助性的治疗作用。
5、手术治疗:患者还可以到正规医院采取手术治疗,主要是针对保守治疗无效,阴道前后壁膨出比较严重,影响正常工作生活,目前常用的手术方式有阴道前后壁的修补和盆底肌肉的重建。