概述
荨麻疹是一种血管皮肤反应，典型表现为短暂的发痒的水疱暴发，水疱为边界清晰、中心苍白、光滑、轻度高出皮面的红斑，形状及大小表现多样。此反应是由局部组胺或高敏反应引起的其他血管活性物质的释放引起的。急性荨麻疹发展迅速，通常有明确的原因。
临床表现
1、过敏反应
这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性荨麻疹的快速暴发，水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛，后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。
2、莱姆病
这种由蜱虫传播的疾病的典型皮损(慢性迁延性红斑)可表现为荨麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛、发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。
3、其他病因
药物：许多药物都可引起荨麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酐、免疫血清、胰岛素、吗啡、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外，造影剂也为荨麻疹常见病因，尤其是通过静脉注入时。
诊断
1、过敏反应
这种威胁生命的反应的典型表现为弥散性荨麻疹的快速暴发，水疱的形态从点状到叶状不等。皮损处通常发痒、刺痛，后可出现感觉异常。其他的急性期表现包括有深切的焦虑、无力、多汗、打喷嚏、呼吸短促、大量鼻涕、鼻腔充血、吞咽困难及皮肤潮热。
2、莱姆病
这种由蜱虫传播的疾病的典型皮损(慢性迁延性红斑)可表现为荨麻疹。晚期表现有持续的乏力、疲劳、间断头痛、发热、寒战、淋巴结病、神经系统及心脏异常、关节炎。
3、其他病因
药物：许多药物都可引起荨麻疹。最常见的有阿司匹林、阿托品、可待因、右旋糖酐、免疫血清、胰岛素、吗啡、青霉素、奎宁、磺胺类药物、疫苗。另外，造影剂也为荨麻疹常见病因，尤其是通过静脉注入时。
鉴别
1、丘疹性荨麻疹
好发儿童的腰背和四肢，表现为典型的风团样丘疹，瘙痒剧烈。
2、荨麻疹性血管炎
皮损表现为风团和环状红斑样损害，触之有浸润感，皮损中央可有淤斑，感觉中重度瘙痒。病理表现为白细胞碎裂性血管炎。
3、伴腹痛或腹泻者
应与急腹症及胃肠炎等进行鉴别。
4、伴高热和中毒症状者
应考虑合并严重感染。
