概述
脖子两边肿大，大部分都是甲状腺肿大造成的。因为甲状腺位于脖子气管的两边。也有少数患者是颈部的淋巴结肿大引起的，一方面与身体其他部位的恶性淋巴瘤转移或者是甲状腺恶性肿瘤有关，另一方面与头颈部的炎症性疾病刺激有关。
病因
大多数甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关：
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。
2.酶缺陷
甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿。
3.药物
药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。
4.吸烟
吸烟可引起单纯性甲状腺肿，因为吸入物中含硫氰酸盐，这是一种致甲状腺肿物质，吸烟者血清甲状腺球蛋白水平要高于非吸烟者。
5.遗传因素
流行病学资料表明，甲状腺肿常常有家族聚集性。
6.其他疾病
皮质醇增多症、肢端肥大症及终末期肾脏疾病患者可发生单纯性甲状腺肿。
恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，颈部包块往往是它的第一表现；
头颈部的炎症性疾病刺激颈部淋巴结，导致颈部淋巴结肿大非常明显，甚至形成串珠样肿大；
临床表现
病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。
恶性淋巴瘤少数病人会出现低热、乏力、消瘦等全身症状。颈部包块通常已经非常明显，融合的淋巴结在颈部形成质地较硬、边界不清、活动度较差的一个或数个巨大包块，表面皮肤无异常，一般也不会有明显的压痛感；
甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，质地大多比周围甲状腺组织硬，无压痛；
头颈部炎症刺激颈部淋巴结肿大非常明显，甚至形成串珠样肿大。
治疗
甲状腺肿的甲状腺功能是正常的，不需要治疗，除非有压迫甚至怀疑肿瘤的情况下，采取手术治疗；
其他部位恶性肿瘤或甲状腺肿瘤皆需要采取手术治疗；
炎症使用抗炎药后会慢慢消失。
